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【摘 要 】目的 对医院药房药剂的管理进行探究,旨在促进医院药房药剂管理水平的提高.方法 通过分析我院药房药剂管理的实际状况,对其中所存在的问题进行归纳总结,并且给予行之有效的管理措施.结果 在药房药剂管理中,我院仍然存在着诸多的缺陷及不足,应当将药房药剂的管理加强.结论 医院药房药剂管理的加强,是促进医院经济效益以及用药治疗效果增强的有效途径,应当予以高度的重视.
【关 键 词 】医院；药房；药剂管理；缺陷；措施
【中图分类号】R95 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2014）2-0270-01
1.前言
近些年以来,科学技术的迅猛发展在很大程度上带动了医药科技知识的更新,这便使得医药科技人知识结构出现了极大的不足,无法更好的与现代医院的发展相适应.众所周知,医院药房是技术服务性科室,也是医院综合性供应的重要保障,而医院药房管理不可或缺的个体就是药剂人员,药房的药剂人员在整个医院的发展和建设中发挥着至关重要的作用,其综合素质及技术水平的高低,对医院的医疗水平与经济效益有着直接的影响.由此可见,研究医院药房药剂的管理,有着非常重要的现实意义及社会意义.本文结合我院管理的现状,深入的对医院药房药剂管理作了探析,现做报道如下.
2.医院药房药剂管理的现状分析
2.1药剂人员方面：从二十世纪九十年代到目前为止,国家明确规定了药师的任职职责,尤其是明确指出了医院临床药师的职责权限,简单的来说就是临床药师应当与临床医生积极的配合,将临床用药监督工作切实的做好,正确的指导患者合理的用药,切身参与到临床用药管理工作中去.但目前我国药师队伍普遍素质较低,主要存在“二低”现象,即学历低,职称低,中高级职称人员比例不高,严重制约着药房的发展.
2.2药剂管理组织架构方面：现阶段,我国现行的《药品管理法》与《医疗机构药事管理暂行规定》中明确的要求,各类医疗机构均应当按照自身的具体情况,对药房管理组织加以建立,同时对自身的监督及责任加以切实执行,以便于实现合理用药和科学管理药品.通常我国综合性的医院均配备着药房（急诊药房、住院药房、西药房和中药房）、药库等,还设置着临床药学室,将由药事管理与药物治疗学委员会管理监督体系构建了起来.在人员管理上,虽然根据有关管理文件,医院的人员编制中药学专业人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的8%,但据2010年统计数据我国医疗机构药师（士）仅占卫生专业技术人员的6.2%,在配备数量上存在一定的差距.
2.3药品采购方面：主要的医院药品流通途径为采购,药品的采购是至关重要的,但是在采购医院药品方面却存在着诸多不合理的情况,直接导致了采购药品经费的不合理,采购人员没有真正的根据医院的实际用药状况合理的采购,部分医院内部的有些人员也由采购药品中获取回扣,为了对采购药品过程中的不良现象加以纠正,就必须全面的推行政府药品招标计划,积极开展阳光用药工作,加强采购药品过程的透明化及公开化.现阶段,相当一部分的城市对网上药品采购加以实施,使得药品采购日益规范化.
3.强化医院药房药剂管理的有效途径
3.1优化人员结构,提高服务质量,提升服务意识：根据药剂科岗位设置需要配备相应的药学人员并不少于医院卫技人员总数的8%,保障药学专业技术人员发挥职能,完成工作职责及任务.建立药师队伍梯队发展,聘任以本科学历为主的药学专业技术人员,同时重视人才培养,重点发展中高级药学人员,提升药房人员整体专业素质.医院的窗口就是药房,药房药剂人员应当将全心全意为患者服务的良好思想树立起来,要人人爱集体、爱科室、爱岗位,加强职业道德意识和岗位责任意识,将服务于患者的宗旨加以明确；应当做到救死扶伤,时刻为患者着想,实施社会主义的人道主义,全身心的帮助患者将病情解除,尊重患者的权力及人格；在对待患者方面,应当不分性别、民族、地区、职业等情况,均需要一视同仁,以端正的举止、和蔼的态度和文明的语言体贴、关心、同情患者,要文明礼貌服务,耐心的对患者的疑问进行解答；药房的各个药剂人员,应当团结协作、奋发进取、严谨求实、精益求精、钻研技术和互学互尊,并且不断的更新知识.
3.2提前做好用药领药计划,及时把握药物的周期及动态：药品的使用有着较强的必然性及偶然性,因此,特定的患者和特定的医院科室,往往在用药上有着其特定的必然性及偶然性.所以,应当密切的关注某个阶段或者每天的用药动态,只有这样才能够充分的确保所领取的药品数量与患者的病况及临床需要相切合.在对临床供应加以保证的前提下,在领用药品时必须真正的做到经济、有效且具备应急能力,不仅要保证药品的充足,以满足临床的实际需求,还应当避免药品的积压、变质和过期,进而所导致的浪费.与此同时,还应当准备好一定数量的抢救药物与解物,以备急用.
领药数量和领药频率的重要依据是用药动态,将用药的周期和用药的动态加以切实的掌握,便能够提供真实的基础性数据给临床用药和领药,有助于提前将领药用药的计划做好.
如果是每天有着较大用量的药物,则应当倍数申领整件药品,以便于与临床的需要相满足,特别是在一些法定节假日之前,为了避免特殊状况的发生,应当提前准备好充足的药品加以应急.
3.3构建药品专人负责制,准确及时盘点药品：对于医院药房种类繁多的药品,特别是特殊管理的精神药品、麻醉药品以及贵重药品,应当做到每天盘点,如果存在不相符的不良情况,应当及时的将原因查找出来,同时予以有效的解决.医院药房还应当每天对特殊药品展开交接班,一旦发现问题,就应当及时的加以解决.医院药房的负责人应当对药品进行不定期的抽查,实施每月的全盘,充分的保证数据的无误准确,避免发生漏盘、误盘和错盘等.对于有着较大出入的一些药物种类,应当暂时不进行输入处理,等到将原因切实的查明后再实盘输入.为了加强医院药房药剂管理的程序化及规范化,将专人负责制建立起来就显得尤为重要.医院药房药品的记账、出入库、处方出药和科室领药的清单,应当实施专人负责制,按照具体的情况对不同人员加以选派,以此对不同的程序和不同的药品加以负责,进而确保准确及时的出入库,保证药品管理的程序化和盘点账务的相符.
3.4依法抓好药品的供应采购作用：医院领导及管理者应当对药房药品的采购高度的重视,在医院药事管理与药物治疗学委员会的监督下,将药房的各项工作展开,始终坚持药品集中招标采购,全面保证药品的供应,尤其要重视药品的质量,大力的倡导在确保药品质量的基础上优价优质,而不能仅仅注重药品价格的高低.另外,要建立药品超常使用的管理制度,特别是要对帐外暗中给予折扣的不当做法加以抵制.为了对新药盲目涌入医院的趋势进行宏观调控,应当重点对临床各个科室新药申请数量加以管控,应当经由科室的集体讨论,最后由科室主任负责.医院药事管理与药物治疗学委员会组织有丰富临床药学经验的专家对新药进行甄选,使其按照国内外各个学科领域的发展趋势,为医院药房药物的选择提供合理化的建议.
4.结束语
在对我院药房实施上述管理措施以后,取得了良好的管理成效,不仅大大的提高了药剂人员的技能水平和服务水平,而且减少及避免了用药差错的发生,对医院经济效益和总体诊疗水平的提升有着积极的促进作用.总之,医院药房药剂管理是一项经常性、系统性、细致而又重要的一项工作,医院药房药剂管理水平的高低对医院的正常运营以及有序发展有着直接的影响,所以,医院应当尽快的将药房药剂管理工作纳入到医院重点管理中,从而推动医院各项工作的顺利开展.