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摘 要 :我国社会主义市场经济地位的确立和不断发展以及医院改革的不断深入,对医院财务管理提出了更高的新要求,医院只有不断加强财务管理才能适应新世纪的激烈的市场竞争环境.本文从加强医院财务管理的必要性出发,分析了我国目前医院财务管理存在的问题,并提出了相应的解决对策,以达到发挥医院财务管理作用、提高医院经济效益和竞争力的目的.
关 键 词 :医院 财务管理 问题及对策
一、加强医院的财务管理的必要性
医院要想适应新世纪不断变化的市场环境和在市场竞争中获得生存和长远发展,就一定要发挥财务管理的中心作用,建立医院的现代管理制度.市场经济条件下,国内医院之间的竞争十分激烈.我国改革开放的不断深入以及我国加入WTO,外国医院在我国的数量逐渐增多,和我国医院的竞争也日益加强.在这样的一个大背景下,国内医院必须建立以财务管理和核心的医院现代管理制度,这样才能实现医院的最佳经济效益和社会效益,提升医院的市场竞争力,这对于我国医院的长足发展有着重大的意义.随着我国社会主义市场经济的不断发展,以财务管理为中心的医院管理制度以获得了绝大多数医院的认可,这是加强医院财务管理的气体条件和基础.这就意味着对医院财务管理工作人员的业务水平等提出了更高的要求.只有与时俱进的更新和转变财务管理理念,以全新的思路进行医院财务管理的实践,医院在实际意义上的提高自身的竞争力和经济效益.作为医院管理核心的财务管理,也必须进行管理模式的创新,以求适应现代医院的经营形势,发挥财务管理在医院管理中的重大作用,保证医院经济目标的实现.
二、医院财务管理存在的问题
(一)财务管理的思想存在偏差首先,部分医院财务管理观念陈旧
进入新世纪以来,国内和国外的经济环境发生了翻天覆地的变化,西方先进的财务管理和财务管理思想和理念的引入,对我国医院的财务管理产生了巨大的影响.但是,部分医院的财务管理理念仍然停留在过去的传统的处理方式上,这就很容易使得这些医院在与其他与时俱进更新了财务管理观念的医院进行对比时产生很大的差距.其次,部分医院在思想上和观念上对财务管理的重视不够.有些医院的管理者没有用战略的眼光重视财务管理,财务管理对于医院的健康和持续发展意义重大,但是部分医院仅仅把它当作一项普通的工作,没有对其给予足够的重视.
(二)激励机制存在弊端现代医院治理机制的角色不仅仅限于一套监督机制,它在另一方面也可以发挥很好的激励效果
激励不足或激励不当都不能有效发挥激励机制的功效共存.医院财务管理过程中的激励不足的组要表现是其付给员工的薪酬较低,达不到激发员工积极性的目的.部分医院领导者过于注重医院经营管理的其他方面,而忽视了激励机制功效的发挥,医院的相关激励奖惩制度基本上是一纸空文,没有任何的约束力,甚至会造成赏罚不分等对医院的管理产生不理影响的现象.
(三)医院财务管理人员的整体素质不高医院财务管理水平的高低从根本上说是由财务人员的素质高低决定的
部分医院的财务人员的工作责任心不足,在进行具体的财务管理工作时经常敷衍了事,甚至是违背相关规章制度进行相关的财务操作,这可能会对医院的社会影响产生不理的影响,甚至会给医院带来财务风险,导致经济利益的损失.同时,业务素质较低的财务人员也很难灵活运用先进的财务管理方法,因而很难为医院管理者提供真实、直接的决策依据,使得财务管理的作用得不到有效的发挥,对医院的持续发展极为不利.
(四)全面预算管理的绩效评价体系不完善,忽视预算的激励作用绩效评价是全面管理的重要环节,预算缺乏有效的考核和激励措施影响医院预算目标不能充分实现的重要原因之一
考核与奖罚是全面预算管理的和核心工作,科学合理的考核制度和奖罚分明赏罚制度的建立是全面预算管理的基础和前提.但是目前,部分医院对“权责利”不明确,导致全面预算管理的控制效用不能得到充分发挥,对全面预算管理的绩效评价指标主要限于财务指标,而不重视非财务指标的影响,因而不能全面反映医院的实际运行情况和职工的工作业绩,导致业绩评价不公平,从而挫伤了员工的积极性,致使员工产生抵触的情绪,最终导致了全面预算的失败.
三、加强和完善医院财务管理的对策
(一)切实加强医院的内部会计控制
控制活动是确保管理阶层的指令得以实现的政策和程序.控制活动在医院的各个部门和阶层都出现了,其中有关的控制对象包括了内部会计等各个方面.内部会计制度是医院内部控制制度的核心,医院在进行内部会计控制建设时要兼顾财务和会计两方面的内容,对着两个方面要“两手都要抓,两手都要硬”,并且不能把财务与会计等同而看.内部财务控制组合要监督医院的财务活动,内部会计控制主要监督医院的经济业务活动.
(二)加强医院的预算管理和控制
预算管理是财务管理的重要内容,医院管理者要加强对预算管理的认识,以保证医院预算管理的实施以医院的战略为导向.第一,医院要有明确的远期战略目标,加强预算管理的前瞻性,保证预算管理的科学性和合理性；第二,医院预算管理不仅仅是管理者和财务会计人员的事,做好医院预算管理需要医院上上下下全体员工的共同参与；第三,构建医院良好的氛围,加强相关人员之间的交流与协作.
(三)严格预算考核制度,保证奖惩措施到位
医院要建立一套科学、高校的预算管理考核制度,科学合理的确定具体的预算管理考核指标,在考核过程中要做到公平、公开、公正.同时,预算管理考核制度要与医院的激励机制科学合理的结合,使员工感受到深厚的人文因素,这对于医院文化的塑造和提高员工工作热情有着不可忽视的现实意义.