加强监督不断提高医院财务管理水平

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中图分类号：F275 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2011）04-243-02

摘 要 由于缺少了有效的监督,导致了一些医疗单位出现很多违规现象.随着医疗单位改革的深入,财务管理的作用越来越重要,医院领导应该尽快转变观念,重视财务管理活动,对财务管理活动中存在的不足及时进行改革和优化,这样,才能有力地促进医院的改革和发展.

关 键 词 监督 提高 医院 财务管理

武汉28岁的医院出纳员于永刚,侵占189万元巨款潜逃,通缉令发出的第二天即被抓获.近年来仅武汉市警方就破获了几十起类似案件,出纳、会计、储蓄员携款外逃案件呈上升趋势.

没有人能准确统计,到底发生过多少财会人员携款外逃的事件.但就从警方提供的材料及目前已有的公开报道情况看,这种案件不断上升,近年职务侵占、挪用资金案件呈多发态势,光武汉市从2000年以来以每年10%左右的幅度逐年上升.造成这种现象的原因主要是单位的监督机制不健全形成的.一些单位的领导不重视内部控制系统的建设,内部控制系统并不完善.内部审计是组成内部控制的一部分,但有些单位虽然设置了内部审计的岗位,但却安排一些不懂财务和审计的的人员来担任这方面的工作,有一些单位甚至没有设置内部审计岗位,这使得内部审计监督无法得以保证.一些单位的主管部门与单位之间除了存在正常利益关系以外还存在其他利害关系,使得主管部门监管功能缺失,放松了对基层单位的监管力度.由于缺少了有效的监督,导致了一些单位出现很多违规现象,也导致了单位中的领导者和财务管理人员财经法纪观念淡薄,财务管理信息失真,非常不利于各单位职能的发挥.

作为一个从事工作多年的“老财务”,我认为要避免以上事件发生,主要应该从以下几方面采取措施：

一、加强防范、完善制度,严格按规定执行十分必要

此类职务侵占、挪用资金案件在有财权的部门比较突出,所造成的经济损失尤为直接、巨大.因此这个人群“可以说是高危人群”,要防止这个人群犯罪,单位加强防范、完善制度十分必要.从目前已发案件看,多数财会人员外逃均发生在一些效益较好的单位.至于发生的案例,也多是可以直接接触的工作人员.有人士受访时指出,有关单位如果有非常完善的管理机制,并且严格按规定执行,是不会产生漏洞的.频频发案,多是在执行这些规定时不谨慎,有疏忽所致.

二、加强财务人员的职业道德教育,提升财务队伍整体素质

一些医院领导不重视财务管理工作,缺乏财务管理意识,没有充分发挥出财务管理应有的辅助决策和监督控制功能.有些领导对财务管理方面的政策和规定并不了解,不懂得对财务如何进行分析,难以在经营运作中做出正确的经济决策.他们认为财务管理工作只是简单的算账,对财务管理工作的重要性缺乏足够的重视.还有一些领导以及财务管理者没有把财务管理与业务管理联系起来,把财务管理工作停留在财务的表面工作上,不利于发现医院财务管理工作深层次的问题.很多医院的财务管理人员专业技能水平不高,缺乏专业的系统学习以及后续教育,不利于财务管理工作的顺利进行.

武汉精神卫生中心刘小林教授,从心理学角度对财会人员、储蓄员这个整天与钱“打交道”的群体进行了分析.他指出,这些人犯罪主要是由不平衡心理促成的,他们常经手大量,但都不是他们的.这个时候,如果心态不端正,自然容易滋生一种难以克制的“贪梦”心理,有些人甚至贪图占有不属于自己的东西.这就要求财务管理人员应具有较高的专业素质和管理能力.“事业之要,人才为本”,搞好医院财务管理,财务部门始终注意把责任心强、懂专业、精业务、善管理的,具有较高的专业素质和管理能力的管理人才放在工作岗位上,并且要强化思想作风建设,各级财务干部应加强政治理论学习,不断改造自己的世界观、价值观．增强拒腐防变能力,还要端正工作指导思想,认真履行职责,改进工作作风,树立求真务实的作风,积极为医院发展决策提供准确的依据.

财政部会计司司长刘玉廷提出,要从三方面提高国内会计的专业能力,即职业判断能力、内部控制能力和财务管理能力.他说,高层会计人员要具有会计政策的职业判断能力,对实际发生的业务,要能清晰判定事项的性质.例如收入事项,要有手段确认收入.目前公司治理和企业内部控制的有些问题比较突出；在新形势下,要采取新手段,严防携款外逃、挪用公款和挪用公款炒股.

三、加强预算管理,对收支管理进行规范

为加强预算管理,医院应当根据自身特点对预算控制进行完善,严格执行各项标准.还应对预算方法进行改革,细化各部门的预算,利用预算的绩效来衡量预算资金使用的有效性.预算管理中的必要环节是对预算执行情况的考核,对预算执行情况的总体评价即预算考核不仅是预算控制和纠偏的基础,也是下一年度进行预算编制的条件,因此很有必要对预算执行结果进行总结.医院应将各项收入进行统一核算和管理,各项收费应严格遵守国家规定的收费范围及标准,同时要健全服务收入分配制度,在拓展服务和经营范围的同时,要处理好社会和经济效益的关系.应严格执行国家规定的开支范围和标准,严格执行支出审批程序,应按实列支各项费用,加强对专项资金的管理和监督.

四、推行财务总监制度

财务总监到底发挥了哪些作用呢?目前,监督企业的机构或方式多种多样,有党委、工会、职代会、监事会、审计、财务总监、委派会计人员及稽查特派员等等,在众多的监控方式中,在都是事后的,惟有财务总监,是长期坐阵于企业,加之有一个与总经理的联签制度,能够较好地实行事前、事中和事后的控制,其发挥的作用相当明显：财务总监通过事中的运作,加强了企业财务管理,完善了企业财务规章制度.它产生的意义是多方面的.其一是对“资产”方面的意义.它能够加强国有资产管理,防止国有资产流失,对保证国有资产安全、保值增值有积极的作用.其二是对“人”的意义.这个“人”主要是指经营者.我们说,监控就是保护,不能等人倒下以后再去保护.财务总监可以适当制衡经营者的权力,同时抵制腐败、不良社会风气的侵蚀.其三是对“机制”的意义.财务总监制度的建立,是对约束机制的一种尝试,对完善法人治理结构,推动国企改革,建立现代企业制度都是非常有益的.在实践中,财务总监的作用主要是监督、服务和桥梁.

五、完善信息沟通渠道和披露制度

提高医院对内部控制的认识,建立起规范的内部控制意识,同时采取有效措施完善内部控制.一些医院对内部控制重要性的认识不足,甚至有的单位对内部控制的概念非常模糊,加上治理结构的不完善,以及组织结构和人员素质等方面的原因使得建立规范的内部控制只是口头上的,甚至将内部控制和规章制度混为一谈.内部控制不等于规章制度,内部控制包括了各项工作制度和业务规章,但有了规章制度,不等于有了内部控制.内部控制是一种各项业务运作活动,各业务环节环环相扣、相互制约的动态过程.内部控制不等于内部管理.控制是管理工作的重要内容,既不能用其他管理工作代替它,也不能用它取代其他管理工作内部控制管理既要渗透到各个业务领域其造成的危害对社会公众影响很大.从其手法来看,并没有特别高明之处．但就是这样一些看似简单的手法,却能在不长时问内轻易将医院资金流入自己的口袋,这不仅是医院有没有制定或执行有关的内部控制制度的问题,而是医院的财产处置权完全处于失控状态,最后落得单位被完全掏空的局面.因此对于这样的单位,在财务监管时应该更为注重其实质的经营行为,而不应该被其假象所蒙蔽,对其每一笔资金的往来都应该彻底查清,不留任何可能出现问题的死角.

随着医疗单位改革的深入,财务管理的作用越来越重要,医院领导应该尽快转变观念,重视财务管理活动,对财务管理活动中存在的不足及时进行改革和优化,这样,才能有力地促进医院的改革和发展.