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病历资料
患者,32岁,女、农民,于2008年3月13日入住我站要求作输卵管结扎术.体格检查生命体征正常,神清合作,心肺无异常发现.妇科检查：外阴为已婚经产型、通畅、宫颈光滑、无触、举痛.左侧附件对合好,右侧附件稍增粗.实验室检查：血常规及出、凝血时间检查：Hb 12g/L,WBC 5×109>/sup>/L,N 68%,L 32%,BT 2分40秒,尿HCG检查阴性,尿Rt正常,符合要求,备皮后送入手术室,常规消毒辅敷后于局麻下在耻骨联合上3cm处取长3cm的横切口,逐层打开皮肤、皮下、腹膜进入腹腔,用指板法提出左侧游离至伞端,查无异常.在峡部用抽蕊包埋法结扎后放回.同法取出右侧输卵管时出现困难,并感手指可触及约3cm×2cm大小的硬块.扩大切口,暴露出右侧附件,见硬块被增粗、挛缩的输卵管包裹.用止血钳钳夹硬块下方切该硬块和输卵管,用7号丝线缝扎并加强.剖视硬块,见大小约3cm×2cm的结石,其表面粗糙不规则,呈桑椹样,为棕褐色.常规关腹,缝合切口.术后诊断：右侧输卵管结石.
讨 论
结石的形成即是在排泄器官或分泌器官的管腔或囊腔内有机形成无机盐类由溶解状态变成固体状态的过程［1］.人体中可发生的结石可见于胆囊、胆管、肾孟,膀胱内的结石,齿颈处的齿石,胃内的胃石,大小肠内的肠石,粪石；以及支气管的结石,胰腺管的结石等.而输尿管结石及其少见,但其作为具有分泌功能的管腔,结石的形成也就很有可能.结石形成机制与机体所处的内外环境,全身代谢与局部感染等因素有关［2］.本病例的发生主要与局部感染所至附件的慢性炎症有关.