米非司酮配米索前列醇片在病理妊娠中的应用

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【摘 要 】 目的：探讨在病理妊娠之中用米非司酮与米索前列醇片进行引产的效果.方法：随机将116例病理妊娠者分组：病理妊娠组和病理孕周组,对病理孕周组的女性通过利凡诺实施引产,对病理妊娠组的女性通过米非司酮与米索前列醇片进行引产.之后,对比病理孕周组和病理妊娠组的引产效果.结果：在病理孕周组中,引产成功45例,成功率：77.59%；在病理妊娠组中,引产成功55例,成功率：94.83%.显然病理妊娠组的引产效果比病理孕周组好,差异较大,P<0.05,有统计学意义.结论：在病理妊娠之中用米非司酮与米索前列醇片进行引产有着很好的效果,能使病理妊娠者的孕周得到成功的终止.

【关 键 词 】 病理妊娠；利凡诺；米索前列醇片；米非司酮

【中图分类号】R719.3 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0387-01

病理妊娠的类型较多,包括难免性流产、葡萄胎、先兆流产以及过期流产等.在出现病理妊娠后,往往都需终止妊娠,用传统方法进行引产弊端较大,容易诱发很多问题.经研究,用米非司酮与米索前列醇片进行引产有着很好的效果,可以补足传统方法的缺陷,并且关于在病理妊娠之中用米非司酮与米索前列醇片进行引产的报道也不断增多,本文为了探讨在病理妊娠之中用米非司酮与米索前列醇片进行引产的效果,随机将我院2011-07-15到2013-07-15间的116例病理妊娠者分组研究,具体如下[1].

1.资料和方法

1.1病人资料：2011-07-15到2013-07-15,我院有病理妊娠者116例,年龄：19岁到37岁,平均：27.51±4.36岁.病理妊娠病症表现：胎死宫内；在妊娠期间,并发疱疹病毒；在妊娠期间,并发心脏病；经检查,胎儿出现畸形状况.116例病理妊娠者的孕周：12到26周.通过各项常规检查,例如：凝血四项检查、产前三项检查、血小板检查、尿常规检查以及血常规检查、心电图检测等,所有病理妊娠者都没有前列腺素的相关过敏病症以及相关禁忌病症.为了探讨在病理妊娠之中用米非司酮与米索前列醇片进行引产的效果,随机将116例病理妊娠者分组：病理妊娠组和病理孕周组.在病理孕周组的58例病理妊娠者中,年龄：19岁到36岁,平均：27.49±4.27岁,孕周：12周到25周.对病理孕周组的女性通过利凡诺实施引产.在病理妊娠组的58例病理妊娠者中,年龄：20岁到37岁,平均：27.51±4.19岁,孕周：12周到26周.对病理妊娠组的女性通过米非司酮与米索前列醇片进行引产.无论是病理妊娠组,还是病理孕周组,所有病理妊娠者的年龄、孕周状况、病理状况等无较大差异（P>0.05）,因此可比较病理孕周组和病理妊娠组的引产效果[2].

1.2引产方法

1.2.1病理孕周组

对病理孕周组的女性通过利凡诺实施引产.利凡诺药液量：100毫克,注入位置：羊膜腔.

1.2.2病理妊娠组 对病理妊娠组的女性通过米非司酮与米索前列醇片进行引产.每次用米非司酮药量：50毫克,每天服药时间：早上九点和晚上九点,服药天数：3天,总服药量：300毫克.在服用米非司酮3天之后的第四天服用米索前列醇,每次用米索前列醇片的药量：600μg.日服用时间：早上九点开始服用,之后,隔3小时再次服用,循环服用,总服药量：小于等于1.8毫克.在服药前后,评估病理妊娠组和病理孕周组的宫颈评分[3].

1.3评定引产效果标准 1）彻底引产（即为：完全性的引产）.在通过米索前列醇和米非司酮进行引产48个小时之内有妊娠产物从体内排出的女性,或者在通过利凡诺实施引产的72个小时之内有妊娠产物从体内排出的女性.2）不彻底引产（即为：不完全性的引产）.既是指在实施引产措施后,妊娠产物未从体内排出干净,让需要再实施清宫的女性.3）引产失败.在通过米索前列醇和米非司酮进行引产48个小时之内有妊娠产物未从体内排出的女性,或者在通过利凡诺实施引产的72个小时之内有妊娠产物未从体内排出的女性[4].

1.4统计方法 对病理妊娠组和病理孕周组中的女性的资料以及引产效果都通过SPSS12.0软件体系给予分析,检验、分析数据指标：t检验、X2检验、P检验.若P>0.05,不显现统计学意义；若P<0.05,显现统计学意义[5].

2.结果

2.1宫颈评分 在用药引产之前,病理妊娠组的宫颈评分：3.45±0.44,病理孕周组的宫颈评分：3.51±0.46,差异不大,P>0.05,不显现统计学意义.在通过米索前列醇片和米司非酮实施引产之后,病理妊娠组的宫颈评分为7.79±0.64；在通过利凡诺实施引产之后,病理孕周组的宫颈评分为5.15±0.51,显然病理妊娠组的宫颈评分要比病理孕周组的高,差异较大,P<0.05,显现统计学意义.此外,病理妊娠组在引产过程中的用时为8.29±0.63小时,病理孕周组在引产过程中的用时为12.71±0.79小时,差异较大,P<0.05,显现统计学意义.比较病理妊娠组和病理孕周组的宫颈评分以及引产用时,具体见表1[6].

表1 比较病理妊娠组和病理孕周组的宫颈评分以及引产用时

2.2引产效果：在病理孕周组中,引产成功45例,成功率：77.59%；在病理妊娠组中,引产成功55例,成功率：94.83%.显然病理妊娠组的引产效果比病理孕周组好,差异较大,P<0.05,有统计学意义.比较病理妊娠组和病理孕周组的引产效果,具体见表2[7].

表2 比较病理妊娠组和病理孕周组的引产效果

3.讨论

难免性流产、葡萄胎、先兆流产以及过期流产等都属于病理妊娠的范畴.在出现病理妊娠后,往往都需要终止妊娠,但通常都是用传统方法进行引产,例如：利凡诺穿刺法、水囊引产法以及静脉注入催产素法等.经临床实践,用传统方法进行引产弊端较大,例如：出现较多的并发症、风险大、出现宫缩状况等.据报道,在病理妊娠之中用米非司酮与米索前列醇片进行引产有着很好的效果,能使病理妊娠者的孕周得到成功的终止.为了探讨在病理妊娠之中用米非司酮与米索前列醇片进行引产的效果,本文,对病理孕周组的女性通过利凡诺实施引产,对病理妊娠组的女性通过米非司酮与米索前列醇片进行引产.从表1、表2看出,病理妊娠组的宫颈评分要比病理孕周组的高,差异较大,P<0.05,显现统计学意义.此外,病理妊娠组的引产成功例数比病理孕周组的多,P<0.05,显现统计学意义.因此证明在病理妊娠之中用米非司酮与米索前列醇片进行引产有着很好的效果[8].