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慢阻肺是一种需要长期防治的疾病.然而,目前不少患者对慢阻肺的防治存在误解,以致影响了慢阻肺的防治.现在归纳有以下几个方面：
1．缺乏预防观念.据统计,约90%慢阻肺由吸烟引起,吸烟是慢阻肺最重要的病因.其他病因包括空气污染、反复的呼吸系统感染、过敏体质、自主神经功能紊乱等.吸烟时,烟草燃烧产生的烟雾、过氧化物、煤焦油等可引起支气管和肺脏的慢性炎症,许多人在吸烟早期无异常感觉,但长期吸烟最终导致支气管的阻塞和肺结构的破坏.等到肺功能明显受损时则后悔莫及.据统计,如果能够及时戒烟,慢阻肺的发生率可以减少80%～90%.令人担忧的是,目前社会上吸烟率仍然居高不下,甚至不少患者患了慢阻肺后仍然继续吸烟,这是慢阻肺发病率持续上升的重要原因.
2．对早期症状不重视.慢阻肺是一种慢性病,其早期症状不明显,但仍会有蛛丝马迹,如患者每年都会出现几个月的咳嗽、咳痰.但是,这些患者大都认为症状不严重,自行服些药,不影响生活和工作就行了,实际上,此阶段若能及时治疗和戒烟,则可以完全避免发生慢阻肺.相反,如此拖延下去,在10~20年后就会逐渐出现呼吸困难,进而引起肺功能严重损害,最终导致呼吸衰竭和肺心病.此时患者才醒悟,再进行治疗就困难多了,疗效也大不如前.
3．不重视缓解期的治疗.多数慢阻肺患者对急性发作十分重视,也能及时接受消炎、止喘等药物治疗,可一旦症状改善就停药了事.这么一来,急性发作时用药,缓解了就停止治疗,久而久之,肺功能会逐渐恶化,急性发作也越来越频繁.正确的方法是除了急性期正确治疗外,缓解期也需在医生指导下,坚持适合自己的长期治疗,这样才能有利于病情稳定.
4．对长期综合治疗缺乏认识,缺乏信心.不少老慢支患者认为“老慢支,老毛病,治不好,听天由命”,有些患者甚至干脆拒绝治疗.导致这种观点的原因主要有两点：一是慢阻肺即使坚持治疗,也只能改善症状和避免恶化,并不能断根.二是有些患者对治疗的期望值过高,在经过一段治疗后没有看到显著效果,就丧失治疗信心.世界卫生组织的专家和中国的专家组都提出了慢阻肺的防治指南.基本原则是根据病情程度,给予长期预防和综合治疗的方案.其中包括预防措施、长期用药计划、呼吸康复锻炼、疫苗的使用等.患者若能这么做,就可有效地延缓疾病的进展,防止肺功能下降.
5．忌医忌药.有些患者担心长期吸入和口服这些药物对人体产生副作用,他们认为凡药总有三分毒,平时还是少用为好.有的患者甚至出现明显的气促（即属于III级慢阻肺）,仍然拒绝长期的规范治疗.其结果是导致病情迅速恶化,频频急性发作,不得不多次住院治疗.由于每次发作都需要使用较多的药物,患者的药费开支必然增加,经济负担也加重,这些又使患者雪上加霜.其实,慢阻肺的治疗应以吸入药物为主,口服药物为辅的长期治疗.专家认为,目前几种常用的长期治疗药物的安全性较好.如果每个患者能够根据自己病情,在医生指导下合理使用,出现不良反应的可能性是很少的.
总之,在慢阻肺的防治工作中,患者存在的错误观点,需要在临床工作中和科普教育中逐步纠正,医患密切配合,提高总体防治慢阻肺水平.