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摘 要 ：目的：调查分析本区预防接种儿童接种不良反应及对策,为改进疫苗质量和提高预防接种服务质量提供依据.
方法：抽调我中心2010―2013年0―36月儿童预防接种不良反应患者156例,统计分析不良反应发生情况.
结果：156例患者中,卡介苗引起的小儿腋下淋巴结肿大有28例,乙肝疫苗引起的发烧患者有32例,百白破疫苗引起的发烧和红肿患者58例,口服小儿麻痹疫苗引起的神经症状3例,麻疹、麻腮风疫苗引起的感冒发烧患者26例,乙型脑炎疫苗引起的小儿痉挛、休克12例.引起不良反应的主要原因是小儿的耐受性、预防接种异常反应、疫苗质量质量不合格等因素造成的.
结论：实施具体的预防接种异常反应监测方案,并联合父母做好护理工作,是减少儿童不良反应,及时解决不良反应,确保小儿健康的有效方法.
关 键 词 ：预防接种儿童预防接种不良反应调查分析
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.535
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0362-02
本研究着眼于疫苗使用安全监测和护理,确保儿童安全注射疫苗,发挥疫苗功效.抽调我中心2010―2013年儿童156例0―36月儿童预防接种不良反应患者.调查核实预防接种异常反应发生情况和原因,以便于改进疫苗质量,实现疫苗优质服务提供借鉴.现具体报告如下：
1资料和方法
1.1一般资料.抽调我中心2010―2013年0―36月儿童预防接种不良反应患者156例为研究对象,其中男孩98例,女孩58例,所有对象均来源于盐城市妇幼保健医院.
1.2方法.对抽调的这156例0―36月儿童,建立预防接种档案管理系统,深入统计分析儿童不同疫苗接种情况,结合文献资料,深入剖析引起不良反应的原因,及其解决对策.
1.3统计学方法.采用SPSS20.0统计软件对统计所得的具体数据进行分析,所有计量资料用均t检验.所有计量资料用均数±标准差（X±S）表示.若P<0.05,则表示结果具有统计学意义.
2结果
不良反应发生率.156例患者中,卡介苗引起的小儿腋下淋巴结肿大有28例,乙肝疫苗引起的发烧患者有32例,百白破疫苗引起的发烧和红肿患者58例,口服小儿麻痹疫苗引起的神经症状3例,麻疹、麻腮风疫苗引起的感冒发烧患者26例,乙型脑炎疫苗引起的小儿痉挛、休克12例.详细数据如下表1所示：
3讨论
3.1儿童预防接种的优点.0―36月儿童是儿童生长的关键期和敏感期,母乳喂养者,在儿童半岁之前,有来自母体的各种“抵御疾病”的抗体[1],得传染病的概率很低,而半岁以后儿童自身免疫抗体逐渐岁退,一旦接触病毒、细菌等病原体,极易患传染病.儿童预防接种是重视儿童保健、预防儿童传染病,实现儿童健康成长的必要预防措施.
3.2儿童预防接种不良反应调查分析.上述调查分析显示,儿童预防接种是尽管是比较有效的公共卫生干预措施,但是在疫苗工作全面普及之时,接种的副作用也比较大[1].引起不良反应的主要原因是小儿的耐受性、预防接种异常反应、疫苗质量质量不合格等因素造成的.根据小儿的个体差异,及时合理处置预后,可有效防治儿童预防接种不良反应后遗症[2].
156例患者中,因疫苗接种引起的小儿腋下淋巴结肿大、感冒、发烧、红肿、神经症状、神智不清、四肢麻痹、哭闹不安、痉挛、休克等不一而足.在预防接种后,由疫苗本身所固有的特性,会有一般反应,可自行消失,但是由疫苗质量事故和接种事故以及耦合性和心因性疾病引发的不良反映,都要视儿童心理发展状况加以解决.
3.3预防接种出现不良反应后的处理方法.除了规范接种管理意识,做好疫苗使用安全意识外,还要遵国家法律法规,做好疫苗使用监测.儿童父母要做好护理工作,在注射疫苗后的3日内,严密观察儿童耐受性,一旦发现儿童不适症状,延医救治.例如注射卡介苗预防儿童结核病时,注射部位可照常沐浴,但是一旦有脓泡或溃烂时,不必擦药或包扎,注意不要刺破.若不小心弄破,擦干并且保持干燥就可以.但是一旦肿块在腋下淋巴结肿,且肿块直径超过一公分,必须及时送医救治.
因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或者器官组织损伤的,院方要做好一次性赔偿准备.而因疫苗质量不合格、违规操作,给儿童造成损害的,要依据我国医药相关管理法实施规范处理.
儿童预防接种是一项对儿童生长发育极为有利的措施,在预防儿童疾病,实现儿童健康发展方面,是一项比较具有前瞻性的措施.加强对儿童预防接种不良反应的重视,实施具体的处理办法,分析具体原因,并着力提高疫苗质量,是减少儿童接种不良反应,实现预防疾病的有效措施.