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中图分类号：F285 文献标识：A 文章编号：1009-4202（2012）12-000-01
摘 要 随着我国经济的快速发展以及社会文明的不断进步,我国在医院的建设和发展方面取得了显著的发展成就.不但医院的服务质量明显提升,而且的各项制度建设也逐渐完善起来.但是随着社会的不断向前发展,在医院的财务内控制度中逐渐暴露出了一些问题,这些问题严重影响了医院的健康发展.为有效改善医院的财务管理,我们要切实加强财务的内控制度建设,从而促进医院的快速健康发展.
关 键 词 医院 财务 内部控制制度 构建 完善
随着社会生产力的不断向前发展,我国的医疗卫生条件也有了较大改善,各项制度能够确保正常运行,为我国的社会主义现代化建设作出了重要贡献.但是在医院的发展过程中,在财务的内部控制方面还存在着一些问题.为保证医院的健康发展,我们要在医院的财务管理中积极构建一套完善的内部控制体系,从而保证我国的社会主义现代化建设事业积极向前发展.
一、当前时期在我国医院的财务管理中存在着相关局限性
1.财务管理人员素质有待提高
根据会计法的相关规定,医院中会计机构的负责人应当要具有三年以上的工作经历,而且还要具有较高的综合素质和专业技能.如果按照相关的岗位分工,会计机构的负责人不应当仅仅进行会计核算,同时还要协助医院不断发展医院的业务,并且能够在重大的建设与合作中发挥重要作用.但是随着社会经济的不断发展以及市场竞争的不断加剧,我国各个医院之间的竞争也变得更加激烈,现代社会中的人们对医院的医疗服务和技术水平需求也变得更加严格和苛刻.
2.财务预算编制不够完善
作为一种事业单位,医院中相关主管部门编制的财政预算在内容上只是大体性的、粗略的,在医疗市场的竞争状况、管理机制以及医疗水平等方面都缺乏成熟的考虑.因此,这样的财政预算编制难以对医院的经营管理目标、医院的发展战略以及医院的其他重大决议产生重大的作用和影响.对医院的发展也没有实际的指导意义.
二、如何在医院中建立和完善财务内部控制制度
1. 强化对医院中货币资金的内部控制
应当要在医院中建立一套完善的资金货币岗位责任制,同时还要完善相应的批准授权制.在这个过程中也要明确不同岗位以及不同部门的职责和权限.医院中的主管财务领导可以审批医院业务中的出租车费、招待费以及相应的食品支出.对于医院中的收费、财务和住院收入一定要做到及时入账、日清日结.并定期对医院中的资金货币进行检查盘点.而对于医院中相对重要的资金货币业务要能够坚持实行审批制度和集体决策制度.对于医院中那些比较有价值的票据和有价证据,要能够重点检查保管、使用、购买的手续是否健全,还要注意在相关管理方面是否存在一些漏洞.
2. 不断降低医疗成本
为了能够更好地解决医院中存在的看病难、看病贵的问题,我们首先要积极从价格方面开始不断降低各种采购物资的相应价格,进而能够有效降低医院药品的医疗成本.对于医院中那些没有采用公开招标的卫材、低耗品以及其他材料医院要至少提供三家单位的物资报价,同时医院中的询价员要积极进行核实和检查并在此基础上提出合理的参考价格,然后再由医院中的采购员进行采购.对于能够进行公开招标的相关药品和固定资产,采购部门应当要向三家以上的供应商进行询价,并对这些报价进行相互比较,这样就可以避免采购中的暗箱操作.要努力使整个采购过程变得更具有透明度,同时还要加强对采购过程的监督.每个月还要定期对医院库存的卫材、药品以及其他物资进行清查和盘点.从而避免药品管理中的混乱现象.
3.在医院中实行多样化的预算编制
医院要进行相关的业务预算应当要以上一个年度的相关经营活动为基础,同时要确保经营活动符合实际情况.比如滚动预算、零基预算等方法都可以将相关的预算指标进行分解,并量化到医院中的各个职能部门和各个科室.在医院中所进行的所有活动和所有业务都应当按照预算指标来执行.如果遇到特殊情况,应当由预算的执行单位向上级提出书面报告和申请,经过医院的相关决策机构审核通过后再执行.一定要按照公正、公开的原则对预算的相关执行状况进行考核,同时还要制定相应的惩罚机制与奖励机制,这样便能够确保医院年度预算的顺利完成.
4.通过财务审核完善财务的内部控制
财务审核是医院财务内控中一项重要工作,它为医院整个财务运营做出有效的财务信息.常规部门如收费、挂号处要内审,招投标、基建项目、采购等也要进行内审.进行审计工作时要充分掌握医院内控制度,研究内控制度是否存在不完整性.住院处收入日报表根据银行缴款单来复核,例如,固定资产、材料出入库账目,做到日清日节,还要完善流动资金款项.财产清查发现的记录与实物款目不符的,要按照规定严肃处理.通过财务审核完善财务的内部控制,可以对财务活动的不足进行有效改正,恢复失真财务信息,医院领导还能根据建议进行财务决策.
结语：随着社会生产力的不断向前发展,我国的经济体制也发生了重大改革.在新时期,我国的医院面临着更为严峻的发展形势.为了保障医院财务的正常顺利运行,我们要在医院中完善相应的财务内部控制制度,只有这样才能促进医院取得更大的发展.