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明显的心理问题
自从不育问题受到医学界的关注以后,国内外就开始对不育所造成的心理影响展开了广泛研究.研究的结果一致认为,不育对患者所造成的影响是显而易见的.国内较早的研究发现,因为不能生育,80%以上的夫妇承受各种心理压力,12%~15%的夫妇出现性生活不和谐,8.6%出现家庭关系紧张,7%~8%出现婚姻关系恶化甚至濒临破裂.由于不育,被发现问题的一方会对另一方有内疚感.不育夫妇经常感觉自己不如有孩子的夫妇幸运,有可能不再与有孩子的朋友交往,以免触景生情,他们常有自我退缩、自我孤立、紧张担心等不同程度的焦虑、抑郁表现.总的来说,这种心理问题主要表现为突出的焦虑和抑郁情绪,女性比男性更为严重.
很多不育夫妇会接受辅助生育治疗,但在这一过程中,他们同样会出现不良心理反应.不育夫妇之间在取卵细胞、授精、移植胚胎、妊娠检测时的心理反应主要是担心手术是否成功,在担心失败的同时又强烈希望成功的矛盾的心理萦绕于心头.在这些阶段中,约30%的不育夫妇双方出现心理紧张和不安.治疗失败后,夫妻双方的焦虑抑郁症状明显增高,同样是女性的反应更为明显.
心理干预有必要
能解除不育患者痛苦心态的不仅仅是娴熟的辅助生育治疗技术,而且还有心理上的支持.只有既治疗不育生理障碍,又抚慰不育所造成的心理创伤,不育夫妇才算得到了全面的、完善的治疗.
心理状态和生理状态是相互影响的.不良的情绪可影响男女生殖系统功能,造成与生殖有关的内分泌紊乱,导致困难,治疗失败.现实生活中就存在这一现象.一对经各种治疗而多年不育的夫妇,领养一个小孩后,却意外地了.迷信的人解释是领养的小孩挡住了“邪气”,而事实上,这多数是因为心理问题影响了生殖能力.试想,婚后不育,时间越长,压力就越大.家人的责难,配偶双方不理解,邻里说三道四,这使人产生紧张不安的心理反应.而紧张不安的情绪可影响下丘脑的功能,再通过垂体影响性腺激素的分泌,抑制排卵.没有排卵,等于种植没有种子,当然不能怀孕.
人工辅助生育技术中临床妊娠率只有30%~40%,其中可能与患者受情绪波动的影响有关.国外已提倡对不育患者进行积极的心理干预.奥地利的一个研究发现,在胚胎移植期间进行心理干预,如进行催眠治疗、放松练习和认知治疗等,患者情绪会更稳定,临床妊娠率高达56.4%.这说明心理干预不但能减轻不育患者的心理痛苦,而且还能提高治疗成功率.所以,奥地利政府于1992年通过立法规定,除非患者本人拒绝,否则医生必须为接受辅助生育技术治疗的患者提供心理咨询服务.
保持良好心理状态
长时间心态不良的解决办法有两种：其一是药物治疗,其二是心理干预.对于就诊于辅助生育科的不育患者来说,为了未来孩子的健康,即使存在明显的焦虑抑郁情绪,他们也不愿意用情绪稳定剂.所以,心理干预对这类患者是一种合适的治疗方法.
所谓心理干预,系指采用心理学的原理和方法,达到解除心理痛苦或心理障碍,增强适应能力的目的.比如支持性心理治疗是通过耐心的倾听,科学的说明,合理的指导,恰当的鼓励,帮助患者应付困难,渡过危机.而家庭治疗强调必须对家庭全局进行干预.认知治疗、家庭治疗、行为治疗、催眠疗法等都对解除不育带来的心理困境有帮助.当然,具体实施时,还要请有经验的心理医生进行指导.