艾滋病病人的心理护理与消毒隔离

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摘 要 加强对艾滋病病人的心理护理及消毒隔离,制定出相应消毒隔离措施,通过学习艾滋病相关知识使医务人员对艾滋病的流行、治疗、护理和消毒隔离有了新的了解.增加了医护人员的责任感.

关 键 词 艾滋病病人 心理护理 消毒隔离

护理人员的培训

我院自2004年1月～2007年8月共收治29例艾滋病患者,对我院护理人员来说是一个新的领域,必须进行系统培训.因此,我院传染科人员需要每一个从事这项工作的医生、护士、保洁员及相关人员都应具备较高的职业素质和一定的思想境界,以及不断更新的专业理论知识和熟练的操作技能.我院感染科和护理部经常组织学习艾滋病护理培训班,护士专题护理查房,组织护理人员参加院外学习关于艾滋病的护理消毒隔离及艾滋病病人和病毒携带者的职业暴露预防控制等相关内容,我院还派护理骨干到北京进修培训,使护理人员对艾滋病流行趋势、治疗进展、发病等有一个新的了解,以增加护理人员的紧迫感、责任感及作好充分的心理准备,以胜任这项工作.

建立合理实用消毒隔离制度

护理艾滋病和病毒携带者是一件极具挑战性,但又非常有价值的任务,高度复杂的心理、社会因素使护理工作面临着极大困难,直接护理的基本技巧与护理其他疾病没有什么区别,特殊措施之一是消毒隔离及管理问题.

由于艾滋病是传染病中最新的一族,特别是我院收治第1例艾滋病病人时,大家心理非常恐惧,消毒更严格,病人用物几乎能焚烧全部焚烧,其他一律高压消毒.但随着知识的普及,了解艾滋病病人主要是通过、血液、体液和母婴垂直传播,不会通过日常接触传染,因此,目前我院的消毒隔离措施更为科学与实用.

1.消毒隔离：隔离前向病人做好解释工作,说明隔离的目的、要求以及如何配合,使病人能够自觉地进行自我隔离和护理.

2.尽可能将病人安排在单人房间,合并肺结核病人咳嗽、打喷嚏时用纸遮住口、鼻,然后将纸扔入不透水的双层密闭袋中,作好标记送出病房.

3.床头病历交班的黑板上做明显的红色标记,体温计、血压计、听诊器、止血带病人专用,其他生活用品均与其他病人分开.

4.皮肤黏膜护理：为了防止艾滋病感染实施护理时需穿隔离衣,戴一次性手套.特别是手接触艾滋病病人的第一屏障,因此,当处理血液、体液及污染物品时必须戴双层乳胶手套,在进行容易发生血液、体液、喷溅的操作时应穿一次性围裙,戴口罩及护目镜,护理病人之后及护理另一个病人之前必须洗手.

5.注意自身预防,医护人员做检查操作时要小心避免被用过的针头、器械刺伤,避免破损的伤口直接感染,工作衣帽被血迹或分泌物污染后仍立即清洗和消毒.

6.对操作的要求及污染物的处理：护士在操作前应向病人做好解释,取得合作,对不合作的病人或污染危险性较大的操作应由技术熟练的两人配合,操作时要集中,严格规范,避免误伤自己,进入侵入性治疗和护理操作时,如手术、穿刺、注射等,要注意对利器的处理,用过的利器必须放到特殊的容器中.器械用含氯消毒液浸泡后,再经高压灭菌.一次性注射器、输液器、针头经消毒毁型处理后由卫生局指定市环卫医用废弃物处理有限公司回收.被血液、体液污染的被褥经环氧乙烷高压灭菌后方可与一般同类物统洗.

7.当病人接受手术及一些辅助治疗或检查时,护士应事先通知手术室及辅助科室,作好预防准备.

8.送检标本的处理：病人送检标本放在固定的容器里,容器外不得污染,并有特殊标记,专送检测标本用过消毒处理后在弃掉.

9.尸体处理：处理尸体应戴手套、穿隔离衣,伤口及渗出部位需妥善处理,房间物品必须进行终末消毒,消毒方法同一般终末消毒方法.

10.标本收集：收集病人的血、痰、尿、粪标本时,一律要戴双层乳胶手套,并注明警告标志,用两个特殊的红袋装好,送至检验科,化验单贴上红色标记,并用通知检验科.

建立灵活的护理管理模式

我院为艾滋病人提供宽松的治疗环境,尽可能将病人安排在单人房间,定期参加医院及科内组织的红丝带活动,传染科设有,咨询治疗专业指导,以及提供了方便优美的环境,消毒隔离措施严密等高效优质服务.在艾滋病尚无特殊药物的情况下,减轻病人身心痛苦,防止恶化,提高生存质量是一项重要手段.护理与病人接触最多,因此护士是医疗工作中最有利的助手.

艾滋病是一种直接危害人类身体健康和生命安全的严重疾病,除对症治疗护理,患者在病程中会遇到各种心理问题,大部分病人面对死亡,社会孤立,人们的歧视做出的反映包括否认、愤怒、抑郁及倾向等.不同病不同发病时期都会有不同的心理问题,一般的技术护理是千人一面的,而心理护理则是以不同人群不同文化背景不同社会环境及不同个性素质,因人而异提供不同层次的个性化的心理护理.

建立良好护患关系,减轻心理负担

此病患者多为青壮年,正处于花样年华,自尊心强,且艾滋病被人们认为是一种性病,是一种违反社会伦理而又不光彩的病,被大多数人所歧视、排斥.当患者一旦被确诊或怀疑艾滋病时,其心理反映引起的矛盾冲突,容易导致焦虑、恐惧、绝望、羞愧、罪恶、束手无策等不愉快的情绪,并产生心理恐惧.对于一个艾滋病患者,我们护理人员应不恐惧,不歧视患者,主动亲切地与患者交谈,了解患者的心理问题,帮助患者正确对待所患疾病,缓解心理压力.首先,用心倾听患者自我表达,让他们感到倾听者能够明白他们的处境和想法,感到有人理解他们给他们一种舒畅、释然和满足的感觉；其次,作好病人为中心满足患者个体需要的护理,也有利于建立护患的信任关系.并且运用语言及非语言的沟通技巧,了解病人的心理活动,在为他们解决身体痛苦的同时,也使他们得到心理上的治疗.

通过我们在护理上的整体化护理,以及加强心理护理,有效地提高了患者的生命质量,延长了患者的生存时间,为使艾滋病患者早日康复,提高其生活质量,我们应充分地认识患者的心理反应和心理需求,同时在休息营养,保健防止并发症等方面指导他们,使艾滋病患者的心理护理和治疗护理提高到最佳状态.