心电图教学心得

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摘 要 ：目的 通过总结在心电图教学和临床带教的体会和经验,提高今后心电图的带教质量.方法 在理论课带教中重视心电图与临床的联系,强调心电图的重要性；应用多媒体教学,将抽象的心电图理论形象化生动化；在见习课教学中,理论与实践相结合；提高对带教老师整体素质的培养.结果 启发学生对心电图的兴趣,提高了学生对心电图的重视,掌握心电图的基本原理,培养学生在临床的动手能力及分析基本心电图的能力.结论 理论与实践相结合,是做好心电图带教工作的保证.

关 键 词 ：心电图； 教学 ；实习教学

我院是一所教学医院,我科心电图带教工作包括了临床医学本科、影像医学本科、护理本科、护理专科的带教工作[1].

心电图是诊断学中教学难点、是诊断心血管疾病的重要辅助检查之一,是临床医生必须掌握的技能之一.但是由于其理论知识非常抽象,教学内容多,课程及实习短,使得学生对心电图的重视不够,因而出现教与学的难题,因此,怎样培养合格的能尽可能好的掌握心电图的医学生,是一直值得我们思考的问题,现将在多年带教工作中的体会和经验做一总结.

翻开2004年的教历,我们可以看到课时的分配：临床医学本科和影响医学本科心电图理论课18学时,课程分为9次,1次/w,没有见习教学.护理心电图护理本科理论课10学时,护理专科6学时,都没有见习教学[2].心电图学在诊断学中是一门相对独立的学科,除与电生理有相关外,心电图知识与学生学习的前期专业知识基本上没有联系.心电图的理论知识非常抽象,学生觉得心电图枯燥无味,很难准确理解和想象出心肌细胞的除极负极怎样构成了心电向量,又怎样构成了体表心电图.由于不理解,就很难对心电图理论学习产生兴趣,为了应付考试,只是机械的背诵心电图的诊断依据,考完后,就会很容易忘记.而且学生毕业后很少直接从事心电诊断工作,往往不被学生重视.根据以上情况,我科在学生教学中,列举心电图在临床各科室应用的例子,如讲到[3]心律失常时,早搏动分类在心电图上能够准确的判断,见到心肌梗塞时,心电图也有不可替代的优势,从以往的经验中提高学生对心电图的重视,让学生知道心电图是临床医师对疾病的诊断、对危重患者进行有效抢救的重要依据.无论临床哪个科室的患者都离不开心电图的检查,启发学生对心电图学习的兴趣,使学生在兴趣盎然的状态下学习,心情愉快地去学习,表现出个体的积极性和创造性.由于没有多媒体和课外见习,我科就鼓励学生利用课外时间来我科见习,我们就从临床上使学生深刻认识到心电图学习的重要性,认识到学会分析心电图对做一名临床医生的重要性,从而增加对心电图学习的兴趣,树立必须学习好心电图的决心.

2008年我校开始普遍使用多媒体教学.新技术的应用,改变了之前死板的板书教学,是枯燥的心电图学习变得多彩了起来.多媒体教学拥有生动的画面,可承载大量的信息.我们制作了多媒体心电图教学课件,利用所有可以利用的资源,来讲解复杂的心电基本原理,把心脏的传导系统各部分以鲜明的颜色标记,建立三维立体动态心脏,讲解心电图与心电向量环之间的关系,生动形象的讲解心电图各波形与心电向量的关系,从而避免学生机械记忆.我们将大量在临床工作中见到的心电图病例制作到多媒体中,和学生一起分析心电图的特点,做出正确的判断.从而避免了大多学生只会死记硬背心电图诊断特点,而不会阅读心电图的特点.

多媒体技术使得学生可以更多更好的分析诊断心电图,但是在实践方面实践是很重要的.我科在教学中通过积极申请,使临床医学本科、影像本科的心电图教学多了6学时的见习教学,护理也有了4学时的见习教学.每一位到心电图见习的同学,首先学会心电图机的正确操作方法,使同学们熟练掌握各导联的位置.在心电图阅读上,首先分析正常心电图的特征.带教老师首先将正常心电图给带教学生阅读,令其分析各波形的特点,如果有回答不全,带教老师带着暗示的方式询问,启发学生的思考,加强记忆.对异常的心电图阅读,首先也是学生做出诊断,分析诊断依据,再由老师启发思考,最后由老师做出总结,并提出相关的问题,令学生查阅资料.在见习中尽量让每个学生都自己单独完成一次独立操作,独立分析诊断[4].在讨论中教师以引导为主而不是讲解,鼓励学生积极思考,踊跃发言,引导学生由此及彼、由表及里地去思索、分析、综合、推理、做出正确的诊断.并进一步了解心电图的发生机制及临床意义,最后由教师归纳总结[3].考核是对前期学习和带教工作效果的一种评定,同时也是对日后带教工作经验的积累,考核在教学中也显得尤为重要.要做好心电图考核工作,首先要考核心电图基本知识,也就是期末考试,使试卷内容多样化,有理论知识,也有病例分析.其次考核心电图的操作,例如操作心电图机时的注意事项,怎样消除操作时产生的伪差,导联放置的位置是否正确,采用一问一答评分式,最后给出分数并点评,学生做出学习心得与总结.

在从事心电图带教的同时,我科带教老师也在从事临床心电图工作.在教学和工作中,带教老师不仅要熟练掌握本专业教学内容,而且要学习新颖合理的带教方法,教学新观念,派遣老师到著名实习医院学习取经,进一步提高与学生沟通的技能,提高自我启发学生兴趣学习主动性的能力.同时加强多方面知识的学习,全面提高自身素质,拓宽知识面,括计算机知识与操作、多媒体课件制作知识、多种形式的教学方法的探索等,使心电图教学生动而富有生气,不断探索教学的自身规律.包括心电图知识的学习规律,心理学的学习规律,以及探讨客观评估学习成绩和教学效果的科学方法等.在实践中不断总结、不断完善.我们在工作和教学中始终坚持温故而知新,努力学习新技术、接受新知识,不断完善我们的带教工作,争取做到更好的向学生传授心电学知识.