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【摘 要 】 目的 观察乙型肝炎病毒感染的孕妇孕中晚期肝功能的变化.方法 初次孕检的早孕孕妇乙肝表面抗原阳性但肝功能正常者52例为观察组,于孕32周化验肝功能,同时抽取健康孕妇也共52例为对照组.结果 观察组出现4例肝功能异常,对照组出现3例肝功能异常.两组比较,差异无统计学意义（P>0.05）.结论 乙肝病毒感染的孕妇只要肝功能正常,可以安全度过孕期.
【关 键 词 】 孕妇,乙肝病毒,肝功能,孕期
我国人群中乙肝表面抗原阳性高达10%,在孕妇这个特殊群体中也有较高的比例,许多孕前就有乙肝表面抗原阳性的孕妇或早孕初检发现乙肝表面抗原阳性的孕妇都很焦虑［1］.所以观察整个孕期乙肝病毒感染的孕妇肝功能变化有重要的临床意义.
1.资料与方法
1.1 一般资料 选择2006~2010年在天长市第二人民医院产科门诊初次产检的早孕孕妇,发现乙肝表面抗原阳性但肝功能正常者52例为观察对象,选择同期健康孕妇为对照者,共52例为对照组.不考虑大三阳、小三阳或携带者,不考虑年龄,也不考虑孕前或孕后感染.只观察孕妇肝功能ALT,AST正常.
1.2 观察方法 观察组52例孕妇及对照组52例孕妇均接受常规的产前检查,给予科学的孕期营养卫生指导,于32周化验肝功能及乙肝两对半,肝功能主要观察ALT和AST.
1.3 统计学方法 采用SPSS 11.5软件包进行统计,计数资料采用χ2检验,P<0.05表示差异有统计学意义.
卡方检验及四格表确切概率法检验.
2.结果
观察组52例,48例肝功能正常,4例异常.对照组52例,49例正常,3例异常,无一例重症肝炎发生.两组比较差异无统计学意义（P>0.05）.
3.讨论
3.1 我院门诊产检的孕妇几乎都来自农村,有很多是从四川、贵州农村嫁入本地,保健知识缺乏,此前大部分未做过体检,所以早孕体检时初次发现乙肝表面抗原阳性者居多.
3.2 两组孕妇孕期跟踪检查,给予常规的产前检查,合理的营养卫生指导,比如低脂高蛋白饮食、补充维生素、保持良好心态等.孕期共发生7例肝功能异常,这与肥胖、胆汁淤积综合症 、遵医行为差有关系.但无一例重症肝炎发生.
3.3 孕期是一个特殊的生理过程,保持良好的心态及接受规范的产前检查很重要,许多孕妇对于自己患有乙肝病毒感染顾虑重重,既害怕自己病情加重,也怕影响胎儿［2,3］,通过以上结果分析,孕妇只要肝功能正常,就可以安全度过孕期.
3.4 孕妇是个特殊群体,尤其是农村且文化层次较低的患病的孕妇,我们更要关注她们,投入更多的精力去关心她们,希望社会都来关怀她们.
参 考 文 献
［1］ 朱杰,施南峰,邵建华,等.84例乙肝病毒基因检测阳性孕妇宫内胎儿乙肝感染率调查.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(1)：5.
［2］ 董若林,唐少华,郑廷迪,等.孕妇乙型肝炎病毒感染与胎儿宫内感染的关系.中国实用妇科与产科杂志,2003,19(6)：24.
［3］ 孟钊,肖小敏,何明娇,等.乙肝病毒母婴垂直传播阻断的研究.实用妇产科杂志,2005,6(21).
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