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关 键 词 寻常型痤疮 清肌平痤汤 痤疮清除术
近年来,笔者采用中药内服配合痤疮清除术治疗寻常型痤疮,取得较好疗效,现报道如下.
1.一般资料
观察病例共125例,均为本院皮肤科门诊患者.诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》,排除马拉色菌毛囊炎、酒渣鼻等疾病,以及孕妇或有严重系统性疾病的患者.其中男42例,女83例;年龄14~36岁;病程20天~15年;按病情分级标准0.05),具有可比性.
2.治疗方法
2.1 对照组:口服自拟清肌平痤汤:黄芩、枇杷叶、丹参、茯苓各10g,桑白皮、蒲公英、生地、白花蛇舌草、野菊花、益母草、白芷、夏枯草各15g,甘草6g.每日1剂,水煎温服,早晚各1次,连续服用4周后进行疗效评定.
2.2 治疗组:①口服自拟清肌平痤汤4周(同对照组).②痤疮清除术.方法:患者平卧,用毛巾将头发包好,用脱脂棉蘸清洁剂(30%酒精含柳酸0.5%)顺皮纹清洁脸部,再用棉签蘸75%酒精于皮疹局部消毒.对于白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓包等感染较浅的痤疮,可先用直三角针在毛囊口处或脓点处刺破皮肤,再用匙状挤压器将脂栓挤出,全部挤完后用2%双氧水棉球和生理盐水棉球清洗干净,然后用痤疮霜,加上间断的蒸汽喷雾,做10~15分钟按摩.对于结节、囊肿等感染较深且已经形成脓腔的痤疮,可在皮肤薄弱处用三角针刺破,再用止血钳夹上消毒棉球小心将脓液挤出,然后用特制的小棉签蘸上2%的碘酊顺针口插入囊腔内,并做数分钟停留,有烧灼脓腔和引流的作用(操作时注意保护好脓肿处的皮肤,动作轻柔),最后用双氧水棉球和盐水棉球清洗干净后搽上痤疮霜,眉、眼、口用棉花盖好,用蒸汽喷雾5~10分钟后倒膜.倒膜用约250g的冷硬膜粉,加约30℃的水适量调成糊状,涂敷脸部,然后盖上毛巾,30分钟后起膜,用棉球擦干净脸.每周1次,连续4周.
3.治疗结果
3.1 疗效标准:参照《中医病证诊断疗效标准》中有关痤疮的疗效评定标准.痊愈:皮疹消退95%以上,无新皮疹出现,自觉症状消失;好转:皮疹消退30%~70%,近期或有少许新皮疹出现,自觉症状明显减轻.无效:皮疹无变化,或仅消退30%以下,或皮疹增多,自觉症状无改善.
3.2 治疗结果:见表1.痊愈率:治疗组为91.2%,对照组为59.6%;总有效率:治疗组为100%,对照组为93.0%.痊愈率、总有效率2组之间比较,差异均有显著性意义(P<0.05),表明治疗组疗效优于对照组.
4.体会
寻常型痤疮的病因病机 5.参考文献 [1]黄永芳.痤疮的中医药辨治[J].光明中医,2007(2):86. [2]刘百祥,肖跃群,符逢春,等.黄白散治疗青春期寻常性痤疮99例疗效观察[J].湖南中医杂志,2007(1):31. 收稿日期 2007-12-06