本站原创为您写参考文献毕业论文和职称论文提供关于参考文献相关专升本毕业论文范文,与超声诊断房间隔缺损合并三房心一例相关论文范文资料,包括关于参考文献及房间及回声方面的论文题目、提纲、开题报告、文献综述、参考文献的大学硕士和本科毕业论文，是免费优秀的参考文献论文范文。
1病例资料
患者,女,81岁.两年前劳累后出现心悸气短,休息后好转,无胸闷胸痛及咳嗽症状,未诊治.近日轻微活动即出现心悸气短,并有双踝部水肿,不能平卧收入院.查体:脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压106/70 mmHg(1 mmHg等于
0.133 kPa),心界向左右两侧扩大,心律不齐,心音强弱不等.心电图:房颤伴快心室率,右房肥大.胸片:心影向两侧增大,呈球形.超声检查:左房、右房、右室增大,肺动脉增宽,三尖瓣重度返流,二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣轻-中度返流.在心尖五腔心切面可见房间隔中段回声失落,间距约2.5 cm,近心底部断端回声稍增强,彩色多普勒记录到左向右红色分流束(图1).在四腔心切面于右房内又探及一膜状中-高回声将右房分隔为两部分(图2),该膜状回声在心尖两腔心切面可见一间距约2.2 cm的回声失落,彩色多普勒可见多彩血流束穿过.超声诊断:①房间隔缺损.②三房心.
2讨论
房间隔缺损是常见的先天性心脏病,三房心是罕见的先天性心脏病.房间隔缺损合并三房心在临床上更是少见.三房心是由于胚胎期肺总静脉与左心房接合异常,有三个心房,右房基本正常,左房分为两部分即真性左房和副房[1].本例患者三房心是由右房被膜状结构分为真性右房和副房而形成.该患者房间隔缺损口较大,若是单纯房间隔缺损,症状应较典型,尤其在年轻时干重体力活时,症状会更明显,而该患者症状一直不典型,于两年前才出现症状,且为高龄.我们认为可能正是由于合并了病变位于右房的三房心,其房间隔缺损部位与右心房膜状结构开口不在同一个面上,当房间隔缺损出现的左向右血流束分流至右房时,被右房内的膜状结构阻挡,使流速降低,分流量减少.房间隔缺损和三房心通过二维超声多切面反复扫查,再结合彩色多普勒,可作出明确诊断.