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收件人：health@bphg..
发件人：山西小郑
问题：
几次听力筛查都不过关,请贴身医生帮助!
我家小女6个月了, 出生后第6 天在我们县医院做听力筛查,两耳测试均未通过.1 个月后又去复查,还没通过,医生建议我们到市级保健院做进一步检查.
3个月后,我们在市保健院做了“听性脑干反应(ABR)”,印象为：
1. 右/ 左耳波阈值为85/105d B s p l ( 也就是右耳为50d B , 左耳为70dB).
2. 脑干听通路同步性传导功能稍差.
4个半月检查结果为：
1. 右/ 左耳为60/dBspl.
2. 脑干听通路传导功能较差.
第6个月又加了三项检查,结果为：
1. 右/ 左耳波阈值为50/70dBspl.
2. 脑干听通路传导功能较差.医生建议做一个C T,就又做了一个螺旋CT,得出的影像提示为：未见明显异常.
现在孩子的一切都很正常,我们正常的谈话她好像都听得见.可现在医生又建议我们用助听器.请专家指导我们该如何做?
贴身医生: 黄丽辉
北京同仁医院耳鼻咽喉科听力筛查室主任医师
专长：听力筛查
门诊时间：周二上午
听力障碍是由于先天或后天的某些因素造成的单侧或双侧耳聋,从而丧失接受言语信号的能力.宝宝会因为不能学习说话而造成言语障碍.但有的家长往往要到孩子1 ～ 2 岁时才发现孩子的听力有问题,错过了最佳治疗时期.婴儿听力筛查能检查出具有先天或后天性听力障碍的宝宝,做到早期发现、早期诊断、早期治疗.
对孩子情况的分析
从你提供的孩子前后几次的听力检查结果可以看出,孩子ABR的阈值在不断下降,这说明孩子的听力有好转的趋向.
A B R 的阈值在30d B n H L 以内是正常的.但是单位不同, 可以出现很大的差别,一般而言,1d B n H L 等于20 ～ 30d B s p l,因为你在当地医院检查时,用的单位是dBspl,所以需要减去20 ～ 30dB.
通过你提供的数据,再经过换算后得出的结果上看,你孩子的听力比较接近于正常,所以,孩子能听见你们正常的谈话声是不奇怪的.
给家长的建议
至于孩子是否需要佩戴助听器,我建议你们在孩子8个月的时候,结合行为测听（即孩子在清醒状态下的听觉反应检查结果）和A B R 的结果（或多频稳态反应的结果）,请医生进行综合判断后再做决定.如果当地没有条件,你可以带孩子到有条件的大型综合医院耳鼻喉科或专科医院检查.
编后语：
黄大夫不仅很快回答了读者的提问,而且很细致地特意交代,如果读者需要到北京同仁医院检查,可以通过这个联系：（010）86223057.对于不在北京的读者来说,进京就诊,有一个医院联系会方便很多.