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【关 键 词 】社区；儿童；哮喘；管理
病例回顾
患儿,男,首次就诊时6岁5个月,主因咳喘2天,加重4小时来诊.
现病史：患儿于两天前受凉后出现咳嗽,声咳,同时活动后有喘息,表现为呼吸急促,时有发憋,无发热,无流涕,无呕吐,大小便正常.自服美普清,头孢呋辛治疗,4小时前患儿喘息加重,表现为呼吸急促,面色发青,发憋不能缓解,精神弱,不想进食,端坐呼吸,不能平卧,急来诊.
既往史：有多次喘息史,首次喘息发作时2岁,多清晨及夜间出现,有时发热,每次发作均输液治疗,雾化吸入治疗有效.有2次肺炎史.否认异物吸入史.
个人史：有婴儿期湿疹史,进食虾后反复出现变应性皮炎.
家族史：母亲有过敏性鼻炎,否认家族结核病史.
体格检查：体重22 kg,身高120 cm,神清,精神弱,口周发绀,
流速仪是社区内哮喘管理重要、有效、简便的方法；③健康教育：门诊教育、哮喘讲堂、宣传册、网络信息教育等；④设立哮喘专科门诊,专人管理；⑤哮喘,提供医疗咨询帮助；⑥提高儿科医生哮喘专业知识：定期培训、定期讨论,使每个医生了解管理中的哮喘患儿；⑦双向转诊：对治疗不顺利的哮喘患儿请儿童医院哮喘专家进行会诊,制定治疗方案,转回社区医院进行长期管理,并反馈控制情况.在医院就诊的一些社区哮喘儿童可转至社区管理,解决了大医院看病辛苦的问题,提高了社区医疗资源的利用.