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【摘 要 】 孩子是每个家庭的中心,减少孩子发生疾病是提高人口素质的一个重要手段,而计划免疫正是控制和消灭疾病的最有力武器.随着我国城镇化的加速,如何通过计划免疫预防疾病的发生和传播,提高儿童的身体健康已经成为社区卫生工作的重点.本文中,笔者将以社区儿童计划免疫现状为切入点,详细探讨如何提高社区儿童计划免疫质量.
【关 键 词 】 计划免疫；儿童；质量
文章编号：1004-7484（2014）-02-1093-02
相关研究表明疫苗可以大幅度降低疾病的发病率,计划免疫作为控制和消灭相关传染病最有效、经济的手段,目前我国以省、县、乡的计划免疫接种率已经达到88%,社区儿童计划免疫是指在辖区管理范围内,为儿童提供连续、长期、系统、安全的卫生免疫服务,随着我国城镇化的加速,如何通过计划免疫预防疾病的发生和传播,提高儿童的身体健康已经成为社区卫生工作的重点.本文将以社区儿童计划免疫现状为切入点,详细探讨如何提高社区儿童计划免疫质量.
1.我国社区儿童计划免疫现状
1.1 部分家长免疫意识不足构成儿童计划免疫隐患 计划免疫作为一套系统工程,家长对计划免疫知识的了解程度将直接影响其接种效果,而目前的现状是部分家长不了解相应疫苗预防的传染病种类,更不清楚疫苗的种类,一部分家长对及时接种疫苗的认识性不足,一直拖延,认为孩子晚种疫苗影响不大,甚至一部分家长认为并不是所有的传染病传染性都很强,导致部分儿童不能接种所有疫苗.
1.2 社区儿童计划免疫的覆盖率不全 2006年卫生部对社区儿童计划免疫的调查报告显示,基础免疫及时接种率达到98%,对社区免疫机构建证或建卡的人数达到92%,但其中流动人口相比常住人口差距较大,其中部分流动人口由于地址的变迁或者其他原因没有连续性的完成接种.另外,全程完成率相对较高,及时接种率相对较低,11种常见的疫苗如甲肝减毒活疫苗、A+C群流脑疫苗、A群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗、麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻疹疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎麻痹糖丸、卡介疫苗基础接种率较高,加强接种率较低,其中乙肝、卡介苗、脊灰、三种疫苗的接种率最高.
1.3 儿童家长对计划免疫知识掌握程度不足 笔者曾对我区社区儿童家长对计划免疫的知识掌握程度做过一次询问调查,结果显示市区与城郊区域相比市区儿童家长对相关知识的掌握要远远高于城郊区,干部、教师、医务人员等职业的儿童家长对相关知识的掌握程度远远高于农民工及无业人员的家长儿童,高文化水平的家长对相关知识的掌握远远高于文化水平在中专水平以下的家长,祖父母以及外祖父母对相关知识的掌握远远低于儿童父母.父亲、母亲对相关知识的掌握基本上持平,社区流动人口对相关知识的掌握远远低于社区常住人口.另外儿童家长对免疫反应及处理、疫苗接种程序和全程性、疫苗预防的传染病种类、接种疫苗的种类等计划免疫的基础内容掌握程度普遍不高.
2.提高社区儿童计划免疫质量的措施
2.1 积极开展社区健康教育工作,加强对社区居民计划免疫知识宣传.计划免疫工作的主要对象是儿童,其健康状况将直接关系到家庭的幸福和民族的兴旺,但计划免疫首先面对的是儿童家长,家长的计划免疫知识和免疫意识将直接关系着计划免疫工作能否顺利开展,因此医疗机构新生儿保健单位及社区免疫专业服务人员应积极参与对儿童家长的免疫知识宣传活动,可以通过网络、电视、广播、张贴宣传海报、发放宣传单等方式.通过健康教育可以增加家长对计划免疫人员的信任感,懂得预防接种的重要性,减少医疗纠纷,不仅可以提高儿童预防接种率,也能取得良好的社会效益.
2.2 完善社区儿童计划免疫服务机制 提高社区儿童计划免疫质量的首要因素就是不断健全和完善社区计划免疫服务机制.首先需要健全儿童计划免疫卡（免疫证）制度,通过发放儿童计划免疫卡或免疫证统计社区儿童的计划免疫情况,相关部门可以及时了解该区域儿童的接种信息,有效预防儿童疫苗接种不全程和不及时的现象；其次需要加强社区计划免疫部门,幼儿园园医以及学校校医共同监管力度,并建立一套能够统计社区儿童接种记录的网络系统,这样即便于查看社区儿童的接种情况,也有利于监管部门监管；最后需要提高幼儿园园医、各小学校医的综合素质,有助于提高每年入学入托的审验工作.因为高素质、高专业技能的工作人员对儿童的健康状况和疫苗接种情况比较了解,可以更方便的引导儿童家长对儿童进行及时的疫苗接种,并能及时处理各种药物过敏等突发情况.
2.3 积极与相关部门沟通,做好流动人口中儿童计划免疫工作 首先需要建立高效的外来儿童信息采集系统,对外来儿童免疫接种实施动态管理,具体可以通过计算机网络技术将各个社区中外来儿童的接种信息实现联网.
3.结束语
孩子是每个家庭的中心,减少孩子发生疾病是提高人口素质的一个重要手段,而计划免疫正是控制和消灭疾病的最有力武器.因此积极开展社区健康教育、不断完善社区儿童计划免疫服务机制具有重大意义.