社区高血压病护理干预策略

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摘 要：目的：探究社区高血压病护理干预的策略.方法：选取笔者所在社区符合高血压诊断标准的72例高血压患者,对患者护理情况进行回顾性分析.观察患者的护理前后血压以及对高血压的认知情况,加强心理护理,完善各项护理措施.结果：护理前血压正常18人,正常率为25.0%,护理后血压正常67人,正常率为93.1%；护理前患者对疾病的认知情况优秀24人,良好35人,差13人,护理后患者对疾病的任职情况优秀45人,良好26人,差1人.护理前后具有显著差异,存在统计学差异（P<0.05）.结论：加强护理干预,增加患者对高血压的认知,使患者养成科学健康的生活习惯,可以显著地控制高血压,提高患者的生活质量.

关 键 词：社区高血压护理干预

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0209-02

高血压是指在静息状态下动脉收缩压和或舒张压增高.高血压是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病.目前,高血压病发病率呈逐年上升的趋势,我国1/3的成年人血脂偏高,现有高血压患者1.3亿,其中有近一半的人并不知晓自己患有高血压,高血压的治疗率和控制率更低.同时,高血压带来的并发症和合并症也有不可忽视的影响[1].减少并发症及合并症,医护共管,减少后遗症,降低病死率,使患者走向康复之路是我们的目的.现选取笔者所在社区符合高血压诊断标准的72例高血压患者进行回顾性分析,报告如下.

1资料与方法

1.1一般资料.选取我所在社区符合高血压诊断标准的72例高血压患者,其中男34例,女38例,年龄在41～73岁,平均年龄为60.04岁.选取患者时均全面了解患者的病史：①家族史：询问患者有无高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、脑卒中或肾脏病的家族史.②病程：患高血压的时间,血压最高水平,是否接受过降压治疗及其疗效与副作用.③症状及既往史：目前及既往有无冠心病、心力衰竭、脑血管病、糖尿病、痛风和肾脏疾病等症状及治疗情况.

1.2护理干预方法.

1.2.1健康管理和教育.健康管理内容：①以软件及互联网的形式收集和管理社区中高血压患者的.主要包括：家族病史、性别、年龄、体重、行为方式、心理状况等.②完成个人健康信息收集后,通过疾病危险性评价模型分析计算,得出按病种的疾病危险性评价报告.并由护理人员通知患者定期进行血压、血糖、血脂等相关指标检测.③健康教育内容.进行健康知识讲座,主要包括坚持适量运动、合理饮食以及高血压预防知识等相关的健康生活方式.高血压患者由于工作压力、家庭情况等原因,会产生急躁、焦虑不安、紧张等不良情绪[2].因此,社区护理人员应采取相应的措施,对患者进行心理干预指导,减轻患者心理压力,避免急躁、紧张等不良情绪.④信息反馈.对患者逐一进行访问,了解患者在遵循医嘱方面存在的问题,并对患者进行有效地指导和帮助,进而提高患者的生活质量.

1.2.2心理干预.加强与患者的交流沟通,有利于对患者的心理疏导,其次要有针对性的转移患者的注意力,消除内心的不良情绪,养成良好乐观的心态,树立战胜病魔的信心,及早的治疗康复.对有孤独感和恐惧感的患者,护理人员应给与亲切的关怀和安抚,使其在精神上有温馨感.

1.2.3认知护理.护理人员应每天对患者及其家属进行必要的认知教育,主要包括：高血压发病原因、饮食过程中注意的细节、临床并发症发生时可采取的预防措施等相关内容,对患者提出的疑问护理人员需详细耐心的进行解答.

1.2.4饮食指导.指导患者进行必要的食疗,可以提高机体的抗病能力,改善脑循环.予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素、高纤维食物,多食蔬菜及水果,避免辛辣食物,戒烟酒,保持大便通畅.体胖者应适当减轻体重,减少热量摄入,忌食纯糖[3].

1.2.5健康的生活方式.吸烟是一种不健康行为,是心血管病和癌症的主要危险因素之一.被动吸烟也会显著增加心血管疾病危险.吸烟可导致血管内皮损害,显著增加高血压患者发生动脉粥样硬化性疾病的风险.戒烟的益处十分肯定,而且任何年龄戒烟均能获益.长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险[4].定期进行体育锻炼对高血压有重要的治疗作用,可降低血压、改善糖代谢等.因此,每天应进行适当的30min左右的体力活动,如步行、慢跑、骑车、游泳等.

1.3统计学分析.应用SPSS13.0统计软件分析,计数资料采用X2检验,结果采用t检验,P<0.05表明具有统计学意义.

2结果

护理前血压正常18人,正常率为25.0%,护理后血压正常67人,正常率为93.1%；护理前患者对疾病的认知情况优秀24人,良好35人,差13人,护理后患者对疾病的任职情况优秀45人,良好26人,差1人.护理前后具有显著差异,存在统计学差异（P<0.05）.

3讨论

本文通过对社区高血压患者进行相关的护理,发现护理前血压正常率明显低于护理后,可见护理干预时采取有效的护理干预措施,可以大大降低血压,恢复正常.对此,本文从多方面进行干预：健康教育、心理干预、认知护理、饮食指导、养成健康的生活方式,护理干预取得了良好的效果.悉心的护理可以有效控制高血压,提高患者的生活质量.