小儿癫痫发作致意外烧伤护理

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摘 要：目的探讨小儿癫痫发作致意外烧伤护理方法.方法选取我院2011年1月至2013年12月收治的30例癫痫发作致意外烧伤患儿为研究对象,抽签将其分为两组,各15例,对照组患儿采取烧伤护理及癫痫护理等常规护理,观察组患儿在常规护理基础上给予心理指导、健康教育、环境建设等人性化护理,对两组护理效果及满意度进行比较.结果观察组患儿住院时间、护理总满意率明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论加强小儿癫痫发作合并意外烧伤对症护理及人性化护理干预,能明显缩短疗程,改善患者生活质量.

关 键 词：小儿癫痫；意外烧伤；人性化护理；效果

癫痫发作时易合并意外烧伤,不仅给小儿身心健康带来伤害,而且会影响到儿童的正常发育及精神[1].为此加强小儿癫痫发作合并意外烧伤患儿治疗及护理至关重要.本研究对我院收治的癫痫发作合并意外烧伤患儿行人性化护理,效果令人满意.报告如下.

1资料与方法

1.1临床资料

选取我院2011年1月至2013年12月收治的30例癫痫合并意外烧伤患儿为研究对象,男20例,女10例,年龄在2至13岁之间,平均年龄5.2±1.2岁.癫痫病程在1个月至13个月之间,平均病程6.2±1.1个月.意外烧伤原因：热液烫伤10例,火焰烧伤17例,高温固体烧伤3例,烧伤面积在11%至66%之间,烧伤深度在Ⅱ至Ⅲ度之间.抽签将30例患儿分为对照组和观察组,各15例,两组患儿在年龄、烧伤原因等方面差异无统计学意义,P＞0.05.有可比性.

1.2护理方法

根据患儿不同烧伤程度及病情采取针对性的治疗措施,如肉芽组织刃厚植皮术、切痂植皮术等.治疗后将30例患儿采取两种不同的护理模式.

对照组：该组患儿采取常规护理,主要表现在以下两点：（一）烧伤护理.①病情观察.患儿入院后行保护行隔离,尽可能减少探视,避免感染.对于头面部烧伤患儿来说,对患儿的呼吸、心率、体温等生命体征全面观察,给予不间断吸氧治疗,保持吸氧浓度、氧量等合理,每天雾化吸入治疗3至4次,在患儿病情稳定后适当抬高床头,帮助缓解水肿症状.②建立静脉通道.本组患儿烧伤面积在11%至66%之间,易出现休克,为此护理人员要及时的建立静脉通道,便于各种溶液输入.根据患儿烧伤面积及体质确定补液量及速率,并全面观察患儿神志、瞳孔等情况,一旦发现异常及时报告医师并处理.③药物治疗.根据患儿病情及药敏实验结果选择合适的抗生素,预防各种感染.定期换药,换药时实行无菌操作,保持创面清洁、干燥,避免创面感染.另外,若患儿行功能部位手术后外固定,为此要加强外固定护理.④饮食指导.指导患儿多进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物,增强自身抵抗例,促进创面修复[2].（二）癫痫护理.①观察护理.对诱发癫痫发作的病情严密监控,如高热、翻身等.帮助患儿选择正确的体位,保持睡眠充足.②对癫痫诱发因素全面防护,一旦发现癫痫发作先兆,及时行抗癫痫药物治疗.若患儿癫痫发作,则要第一时间把患儿领口打开,把头偏向一边,利用床旁急救物品抢救,保持呼吸道顺畅.同时给予吸氧、吸痰、物理降温等治疗,保护脑组织,避免出现脑水肿症状.

观察组：该组患儿在常规护理基础上给予人性化护理,主要内容有：①心理指导.一方面护理人员要亲切、和蔼的对待患儿,用可爱、稚趣的语言与患儿沟通,获取患儿的喜爱和信任,构建和谐护患关系.同时护理人员还可以通过玩游戏、讲趣味故事、搭积木等多种方式转移患儿注意力,让患儿感到快乐,提高患儿依从性,听话的接受治疗及护理.并在患儿顺利完成治疗后,鼓励患儿,帮助其树立战胜疾病的信心.另一方面护理人员要多安慰、理解患儿家长,加强与家长的沟通交流,获取家长的信任和配合.②环境建设.患儿住院后将其安置在单人病房中,由专人看护.设置床栏,预防患儿坠床,并加强病房巡查.保持室内空气清新,温度在22至26摄氏度之间,湿度在45%至60%之间,尽量减少人员来往,避免交叉感染.另外,护理人员在操作设备过程中要轻手轻脚,保持室内安静,为患儿营造良好的休息环境.③出院指导.出院前与家长制定科学、合理的康复计划,根据患儿身体情况适当锻炼,促进受伤关节功能恢复.叮嘱家长指导患儿按时按量服用抗癫痫药物,加强对患儿的看护,有效预防癫痫发作[3].一旦出现异常及时来电咨询或来院治疗.

1.3观察指标

对两组患者护理效果及满意度进行统计分析.其中满意度采取本院自行设计的问卷调查表评价,患儿在家长的指导下客观完成,30份问卷全部回收,主要包括对症护理、护理态度、护理水平等内容,分为满意、基本满意及不满意三个等级.

1.4统计学方法

对上述两组患者各项记录数据进行整理,采取统计学软件SPSS14.0对上述数据分析,计量资料采取均数±标准差表示,P<0.05为差异有统计学意义.

2结果

2.1两组患儿护理效果比较两组患儿经治疗护理后均好转出院,观察组患儿平均住院时间为（22.1±1.5）天,对照组患儿平均住院时间为（29.3±1.1）天,观察组患儿平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.

2.2两组患儿护理满意度比较观察组护理满意10例,基本满意4例,不满意1例,总满意率93.33%；对照组护理满意7例,基本满意5例,不满意3例,总满意率80%,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.见表1.

表1两组癫痫发作合并意外烧伤患儿护理满意度比较［n（%）］

组别满意基本满意不满意总满意率

观察组（n等于15）10（66.67）4（26.66）1（6.67）14（93.33）

对照组（n等于15）7（46.67）5（33.33）3（20）12（80）

注：与对照组比较,*P＜0.05差异有统计学意义

3结论

癫痫作为临床上一种常见的慢性脑部疾病,指的是中枢神经系统功能障碍,其发病率在0.78%至1.75%之间[4],主要表现为意识障碍、运动障碍及感觉障碍等,以小儿为主.小儿癫痫发作时多数存在意识丧失症状,若靠近热源没人照看时,易发生烧伤,且烧伤面积一般较大、烧伤程度较深,威胁患儿性命.相关研究表明小儿癫痫发作合并意外烧伤除了要及时诊疗后,还要加强护理干预,促进患儿早日康复.本研究对我院癫痫发作合并意外烧伤患儿行对症护理及人性化护理干预,其中对症护理主要包括烧伤护理（病情观察、用药指导、饮食指导、建立静脉通道）和癫痫护理（观察护理、发作时处理）,人性化护理包括心理指导、环境建设及出院指导等.两组患儿经治疗及护理后均好转出院,但观察组患儿住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.此外,观察组患儿护理总满意率为93.33%,比对照组高13.33%.由此可见加强人性化护理可以缩短病程,促进患儿康复.

综上所述,加强小儿癫痫合并意外烧伤患儿人性化护理干预,能有效提高患儿依从性,积极配合治疗及护理,缩短住院时间,改善患儿生活质量,值得临床推广.