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中风常以发病急骤而令人感到突然,所以有人称之为“脑血管意外”.
其实,“冰冻三尺,非一日之寒.”中风虽然发病急骤,发病之前却也经过一个相当长的病理演变过程.据统计,大约70％的中风病人事前都多多少少会感觉到一些前驱症状,这些前驱症状就是即将发生中风的先兆,它常在发病前数分钟、数小时或者数天前出现.人们如果能在事前捕捉住这些先兆,一场灾难的中风往往可以制止,至少也可以大大减少它的危害；否则,严重的后果就会很快来临.正因为如此,古今中外医学中对于中风的先兆都有许多描述,希望引起人们的注意.
古人的描述
早在元代朱丹溪已经指出：“眩晕者,中风之渐也”.同时期的罗天益说：“凡大指、次指麻木或不用者,三年中有中风之患.”而描述得更为详尽的,当椎清代的王清任.他以“记未病前之形状”为题,记录了中风的34种先兆徵象,可大致归纳为：1 中年人觉大拇指麻木不仁或手足少力,或肌肉微掣者.2 有时无特别缘由而头晕或发沉者.3 平素聪慧而忽无记性,言语过少、有头无尾、语无伦次者.4 肌肉无故麻木、跳动或抽搐,行走犹如脚踏棉絮者.5 有时眼睛发直或眼皮跳动、视物不全者.6 有时上嘴唇突然跳动或上下嘴唇相凑发紧、日流涎沫者.7 耳内无故有一阵风响或蝉鸣者.8 感到胸口堵塞或有气接不上感觉者.
从上述描绘中可以知道,古人对中风先兆的描述已经十分具体而深刻了.
五个方面和十二种常见微象
现代西医对中风预兆的描述,一般可以归纳为五个方面：
一、运动神经功能障碍：这是最常见的.是由于脑供血不足而使掌管运动功能的神经发生了障碍.常见的表现如突然嘴歪,流日涎,说话困难,吐字不清,失语或语不达意,吞咽困难,四肢一侧无力或活动不灵,持物跌落,走路不稳或突然跌交,有的则出现肢体抽痉跳动.
二、头痛头晕：头痛的形式与感觉与往日不同,程度较重；由平时的间断性变成持续性.若头痛固定在某一部位,常表示脑出血或蛛网膜下腔出血的先兆.头痛头晕又常和血压的波动有关.
三、感觉功能障碍：由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域、感受器及感觉神经纤维.可表现为面麻、舌麻、唇麻及肢体麻木；有的表现为视物不清甚至突然发生一时性的失明；也有的表现为耳鸣、听力改变或有房屋旋转感.
四、意识障碍：例如老是熟睡或整天昏昏沉沉的睡；性格一反常态,变得孤僻、沉默寡言、表情淡漠或多语急躁；也有的出现短暂的意识丧失或智力衰退,甚至丧失了正常的判断力,这些也与脑供血不足有关.
五、植物神经功能障碍：表现为全身乏力、出虚汗,低热、胸闷或心悸,也有人会出现打呃和恶心呕吐.
此外,少数人还有眼部和鼻部出血现象.
根据某医院对454例中风病人的调查,最常见的中风预兆徵象有十二种,依次为：①头晕；②肢麻(包括面麻,舌麻)；③吐字不清；④活动不灵或肢无力；⑤头痛；⑥突然跌交；⑦短暂意识丧失；⑧全身乏力；⑨恶心呕吐；⑩嗜睡,(11)不自主抽痉；(12)视物不清.
一般讲,缺血性中风的预兆以运动障碍为多见,而出血性中风的预兆以头痛头晕为多见.
要及时采取措施
出现了即将发生中风的预兆以后,迫在眉睫的问题是要立即采取有效的防治措施.遗憾的是,人们往往对中风的预兆认识不足或不予重视,这就失去了早期治疗的良机.所以,医生、病人和病人家属都要提高警惕,增强对中风预兆的识别能力.当然,过分紧张和百般忧虑也是不必要的,那反会促使血压波动或脑血管痉挛,于事无益.还要强调的是,某些微象并非中风先兆所特有,其它疾病也会有的.例如,头痛和肢体麻木的原因就很多,切勿一有头痛或肢体麻木,就以为中风就要来临了.重要的是要正确识别,正确对待,在这种时候,及时就医就很重要了.