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(河北省邯郸县医院妇产科河北邯郸056001)【摘 要 】目的：分析乳腺癌患者放化疗后存在的心理问题,通过心理干预使患者重拾战胜疾病的信心.方法：利用调查法和交谈法对32例乳腺癌患者放化疗后的心理状况进行了归纳、总结.结果：乳腺癌患者存在较多的心理问题,而且这些问题与患者的年龄、学历、职业、角色以及经济状况有很大关系.结论：消极态度会影响放化疗治疗效果,出院后会长期困扰着患者,影响其生活质量.积极采取心理干预治疗,让患者重拾信心,早日恢复正常的工作与生活.【关键字】乳腺癌；放化疗；心理干预【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1004-5511（2012）04-0223-01 乳腺癌是常见恶性肿瘤之一,其发病率在各类癌症疾病中"名列前茅".该病多发于40-60岁成年女性,早期诊断治疗效果较好.目前,乳腺癌治疗主要采用手术和放化疗结合的方式,这两种方式都会导致患者产生巨大心理负担,情绪过激者甚至有倾向［1］.一直以来,我国传统癌症治疗忽略对患者的心理干预教育,致使他们内心的积郁无法宣泄,不仅对病情不利,也影响了今后的生活质量.2010年9月～2011年7,我院共收治乳腺癌患者32例,通过建立良好的护患、医患关系,对这些病例进行心理干预,取得取良好效果.现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料:经病理学及细胞学证实,32例患者全部是乳腺癌,女性,年龄31-57岁,中位年龄42.3岁.其中具有大专及以上学历的15例,高中或中专学历的7例,初中及以下学历的10例.1.2 方法:参照《心理健康调查表》设计调查问卷.在放化疗前1-2天对患者发放问卷,并嘱咐患者根据自己实际心理如实填写.共发放问卷32份,回收32份,回收率100%.在放化疗期间对患者进行心理干预,由受过正规精神科培训的护师及主管医生每3d进行心理疏导1次.患者出院前再进行一次调查,共发放问卷32份,回收32份,回收率100%.本次统计资料均行行χ2检验.2 结果表2-1：护理干预前后调查比较表2-2年龄差异的心理调查比较表2-3：不同文化程度的心理调查分析3 患者心理问题分析及干预对策3.1 焦虑心理:发现染病后,患者对突如其来的改变一时无法接受,从而出现精神抑郁.心理干预：①建立良好的护患、医患沟通,进行健康教育并向患者宣乳腺癌知识②建立一个温暖、舒适的环境,通过听音乐、看电视、闲聊等事情分散患者思维,释放其内心的积郁［2］.3.2 恐惧心理:癌症很难根治,民间常将癌症看作不治之症,谁一旦患上,生命的尽头便不再遥远,所以患者难免产生恐惧心理.心理干预：护理人员要时常给予精神的慰藉与鼓励,让其消除戒备心理.使用通俗易懂的语言及实例,向患者展示相关成功案例,让其获得坚持下去的信心.3.3 悲观心理:治疗未见好转；惧怕乳腺癌根治术,宁可死也不愿接受现实；即使行乳腺癌根治术,焦虑及恐惧心理仍未解除.心理干预：俗话说："态度决定一切".乳腺癌的治疗同样如此,有积极的态度和信心,将更利于病情好转及康复.4 讨论乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤,在死亡性疾病中"名列前茅".乳腺癌的治疗方法众说纷纭,但从目前来看,手术合并放化疗治疗乳腺癌的方法最受推崇,本次讨论也是基于这一方案进行的.有关资料证明,良好的心态及治疗,患者10年生存率高达90%［3］.心理干预是一种辅助治疗手段,有助于提高患者的心理适应能力,从而用更积极的心态面对病魔.大量研究证实,在某些恶性肿瘤的临床进程(如乳腺癌)受心理因素和应对风格的影响,而且癌症复发和转移的危险受特定应激源持续的时间和类型影响［4］.本研究显示,患者的心理应激是一个"接受-适应"的过程,通过合理的心理干预,可以显著减轻患者的负面心理,从而有利于治疗和提高生活质量.研究中还发现乳腺癌患者中年龄越小、学历越高产生的心理更显著,实施心理干预应更有耐心,重视社会、家庭支持,特别是配偶.当然,在本次研究中,所有病患配合比较积极,在经过心理干预以后都取得了明显效果.参考文献［1］张青.乳腺癌术后病人行放疗治疗21例护理体会［J］.泰山卫生,2008,(Z2).［2］范萍.中年女性乳腺癌患者的心理问题与护理措施［J］.医学理论与实践,2009,(12).［3］殷玉琨,李静蔚.乳腺癌中医辨证与预后因子相关性研究概况［A］.第十一届全国中医及中西医结合乳腺病学术会议论文集［C］,2009.［4］王玉琴,谢稚军.积极心理学在乳腺癌患者放化疗期的心理护理干预［J］.北方药学,2011,8（06）.