本站原创本论文为心理护理相关心理论文范文,关于乳腺癌患者围手术期的心理护理相关专科毕业论文开题报告，可用于心理护理论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和优秀学术职称论文参考文献资料下载。免费教你怎么写心理护理及患者及乳腺癌方面论文范文。
摘 要 目的:探讨乳腺癌患者围手术期的心理状态及护理效果防止患侧上肢功能障碍减少术后并发症的发生.方法:对例乳腺癌手术患者心理护理与干预措施进行了回顾性分析.结果:通过围手术期进行有效心理护理后患者心理压力减轻到最低限度焦虑程度也明显降低使患者顺利渡过围手术期.平均住院天数16天与护理前对比差异有显著性P<.5.结论:乳腺癌患者围手术期实施合理的心理护理可有效改善乳腺癌患者的心理状态有利于手术的进行和疾病的治疗对乳腺癌患者术后的恢复具有重要意义.
关 键 词 乳腺癌 围手术期 心理护理
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一占恶性肿瘤的8%左右发病率有逐年上升趋势.目前乳腺癌根治术是治疗乳腺癌的主要手段但乳腺癌根治术不仅切除了病变部位也切除了女性的第二性征对形体破坏较大.由于乳腺癌疾病的折磨和手术对机体的打击患者往往存在焦虑、悲观、绝望的心理状态为此我科对例乳腺癌手术患者采取了积极术前、术后的心理护理使患者在最佳的心理状态下接受手术从而提高了患者生存质量促进了早日康复减少并发症的发生.现报告如下.
资料与方法
6年月～8年月收治乳腺癌患者例均为已婚妇女.年龄1～68岁平均.±.岁其中1～岁例1～岁8例1～5岁5例51～6岁有6例61～68岁1例.初中及以下文化程度例高中或中职文化的有1例大专以上文化程度8例.均通过病理检查已确诊.病理类型:浸润性导管癌9例浸润性小叶癌1例小管癌1例黏液腺癌1例.平均住院天数16天.
方法:所有患者均采取乳腺癌改良根治术治疗.从患者入院开始护理人员就要与患者及家属进行耐心细致的交流沟通及时了解患者的心理变化及相关信息.收集整理乳腺癌的有关资料特别是经手术、放化疗后长期生存患者的资料.
统计学方法:采用SPSS11统计软件处理计数资料采用X检验数据以均数X±S表示.
术前心理状态:由于目前对恶性肿瘤的治疗效果不能完全令人满意所以患者一旦被确诊为恶性肿瘤后往往会产生强烈的恐俱、焦虑心理加上患者都是女性从生理及心理特点方面都会加重患者的不良心理反应.乳腺癌根治手术为缺失性手术患者切除了及皮下脂肪组织创面大而且破坏了女性的形态患者不仅对手术的安全性担忧而且对术后形体的改变更加担心怕失去丈夫的爱和家庭往往就会表现为抵触的心理产生消极、 悲观、绝望、失眠等情绪不愿意配合手术尤其是年轻及文化程度相对高的患者对生活更加失去了信心.患者出现这些心理状态的原因:①对癌症的恐俱认定自己身患绝症将不久于人世,②知识的缺乏对疾病本身和手术方案及化疗方案不了解,③经济困难对医疗费用顾虑重重,④对自我形象的担忧担心术后的缺失影响身体形象被家人、朋友及同事歧视和嫌弃,⑤医院环境的不良刺激易使患者心情不佳情绪低落[1].
术后心理状态:术后患者最关心、最渴望的就是自己疾病的真实情况和手术效果因为术后患者看到自己单个或双侧缺失常会感到害怕、失落、无奈甚至厌恶自己情绪波动较大并对术后能否完全康复及恢复正常生活产生疑惑使患者变得自卑、孤僻、沉默出现不愿和他人接触等反常言行[].同时患者对将要进行的化疗也存有恐俱担心化疗中出现的不良反应及对自身的影响.
心理护理
术前心理护理:患者住院后面对的是一个完全陌生的环境护士应以满腔的热情和亲切的言行来接待患者向患者详细介绍医院或科室周围的环境、住院须知、主管医生、护士和必要的入院检查等了解患者的年龄、职业、文化程度和对疾病的认识及其心理活动.对产生恐俱、焦虑及失望的患者护士应向患者讲解乳腺癌的发病知识、治疗方法及预后等介绍有关乳腺癌治疗的发展、成功率等方面的信息并请乳腺癌治疗成功的患者现身说法介绍治疗经验使患者消除恐俱心理配合治疗与护理树立战胜疾病的信心.护士要鼓励家属给患者更多的关爱并做到勤巡视、多沟通让患者感到受重视的感觉以减轻其担心、沮丧、紧张、无助和悲观等不良情绪.同时要有针对性地采取相应的护理措施建立起良好的护患关系向患者耐心讲解手术的必要性.告知患者目前的医疗技术水平、手术医生较高的业务能力以及手术风险较低等有关信息向患者说明术后可以通过佩带假乳或进行隆胸手术等方法来保持自身的形体美观以解除其惧怕心理使其自愿接受手术.同时可根据患者家庭及经济条件及时与主治医生沟通选择比较合理的治疗方案解除其经济负担的后顾之忧以良好的心态迎接手术[].
术后心理护理:患者由手术室回到病房后护士应安置好患者并告知患者手术已顺利完成以便给患者带来最大的安慰和鼓舞改善患者的心理状态.然后根据患者的情况寻找适当的机会详细说明术后的注意事项及引流管的护理等.术后患者在麻醉清醒后由于术中失血、损伤及内脏牵拉等原因会引起疼痛和不适护士要向患者及家属解释疼痛的原因告诉患者这是术后正常的临床表现.指导患者应用自我放松训练、注意力转移等措施来减轻疼痛必要时可根据医嘱使用镇静剂或镇痛剂以稳定患者的情绪使之保持充足休息有利于术后恢复和避兔术后并发症.由于术后患者多存在抑郁、自卑的倾向护士应多鼓励家属给予患者心理上的支持根据患者的不同具体情况对患者有针对性的进行心理疏导并向患者说明康复训练的重要性及对今后生存质量的影响.护士要给予充分的理解帮助患者制定系统的康复训练计划鼓励患者积极配合争取早日康复.针对患者对于形体改变的担忧护士可再次告知患者通过隆胸或佩戴美容胸罩可以弥补形体的不足并鼓励夫妇双方坦诚相待让患者树立战胜疾病的信心.因为患者术后都要进行化疗为此护士应向患者讲解化疗的作用、目的及重要性以取得患者的理解与配合并告诉患者化疗中可能出现的不良反应及预防措施使患者消除恐俱安心接受并完成化疗.
讨 论
心理护理是护理工作中非常重要的组成部分是在整体护理中应用心理学提高医疗护理质量.心理护理能明显减少乳腺癌患者术后的焦虑、害怕、失眠等抑郁症状[]因此护士应加强对乳腺癌患者围手术期的心理护理减少并发症的发生促进患者的早日康复对提高患者的生活质量有着重要意义.