乳腺癌患者自我形象紊乱的心理护理

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【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0173－01

【关 键 词 】乳腺癌；自我形象紊乱；心理护理

乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病,近年来发病率逐年上升,并趋于年轻化,成为导致妇女死亡最常见的恶性肿瘤之一.外科手术为乳腺癌的主要治疗手段,然而不论是根治术还是改良根治术,都将破坏患者的形体美,因为身体缺陷、疾病本身、家庭问题、社会问题等,患者在自我形象、心理等许多方面存在巨大的负性评价,导致生活质量降低.心理护理是护理人员在护理过程中应用心理学的方法和理论通过语言引导、情感支持、鼓励启发等手段,使病人保持良好的心态,树立战胜疾病的信心,对病人的康复、治疗效果以及以后的生活质量具有重要的意义.本文将乳腺癌自我形象紊乱患者心理特点及心理护理进行综述.

1.心理特点

1.1 恐惧心理 大多数患者都认为癌症是不治之症,谈癌色变,情绪紧张,心神不安,产生极大的恐惧心理,害怕死亡.

1.2 焦虑心理 因家庭经济困难,担心沉重的治疗费用使今后的生活更加困难,表现为整天唉声叹气、忧心忡忡、不思饮食等焦急不安心理.

1.3 自卑心理 多见于性格内向的患者,由于手术损毁了女性特有的胸部外形,害怕失去丈夫的疼爱,担心性生活的和谐,害怕被别人歧视、嘲笑,常常表现为愁眉不展,失眠等抑郁心理.

1.4 悲观心理 当病情不见好转,在恐惧和焦虑的同时,缺乏对乳腺癌的正确了解,加之难以言状的痛苦和不适,常常乱发脾气,或少言寡语,精神萎靡,产生消极悲观的心理.

1.5 绝望心理 病情恶化,肿瘤转移及放疗、化疗的不良反应等,患者意识到所做的一切都是徒劳的,到头来会是人财两空,对治疗和生活失去信心,拒绝治疗,等待死亡,严重时还会出现倾向.

2.心理护理对策

2.1 对焦虑恐惧患者 护士应加强与患者的沟通与引导.消除患者对癌症的恐惧,坦诚地回答病人的疑问,耐心地给病人讲解癌症的有关知识,告诉病人癌症并不是不治之症,随着医学的发展,有许多癌症可以治愈,有的甚至可以根治,恢复正常生活,根据病人的理解及承受能力适当解释病情,告诉病人不良情绪对疾病及愈后的影响,给病人讲述以前成功的病例,使病人消除恐惧心理,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,并尽量解决患者实际困难.

2.2 对自卑患者 加强心理疏导,同情、关心、理解患者,指导患者树立正确的人生观和审美观,告知患者形体改变现在可以做矫形手术如隆胸或可以戴义乳、重建等方法,恢复形体曲线,增强自信心.

2.3 对悲观绝望患者 护理人员首先要加强责任心,防止发生意外.然后稳住患者情绪,耐心疏导和安慰,向患者提供希望的信息和极力帮助的保证,只有积极配合治疗,才能有好转的希望,从而消除其轻生绝望的念头,积极去配合治疗.患者术后接受药物治疗,因个体存在差异,使用后反应不一样,护理人员应充分运用专业知识和经验,全面细致地观察患者因药品的不良反应引起的身体不适,给予正确解释的同时,要及时处理,减轻患者的痛苦.

2.4 转移注意力 鼓励患者参加有益于身心健康的活动定期组织患者参加科室公休会,如听舒缓的音乐等,促进患者之间的相互交流,调整心态,使患者处于一个充满友爱的集体氛围中,消除孤独感.还可以阅读有益于身心的书籍,使自己成为自强不息的女性,为社会、家庭作贡献.

2.5 提供家庭和社会支持 帮助患者赢得家庭支持、社会支持对乳腺癌患者改变生活质量起着举足轻重的作用.家庭成员特别是配偶及亲密成员对患者主动提供照顾可增强患者的自尊和被爱的感觉.护士应从患者入院的第天起同家属建立起良好的关系,在护理患者的同时,更要与患者家属进行沟通,了解家属的心理状态,介绍相关疾病知识、治疗的全过程,讲解情感的投入与治疗的关系,帮助家属成员顺利度过对疾病的应激阶段,进入适应阶段,这样才能理解患者,安慰和鼓励患者.在临床护理中应主动教导家属有关乳腺癌的一些日常护理知识,鼓励他们积极参与患者的护理,同时注意精神心理的护理,重视语言作用,给患者以良性刺激,激励求生意志.尤其是丈夫,更应体贴照顾,关心爱护,倍加疼爱,告之即使切除术后,不影响夫妻间的正常生活,要努力促进夫妻双方并肩作战的信心,创造更温馨的家庭氛围

3.小结

总之,在护理实践中,患者的年龄、文化程度、性格等都会影响患者的心理状态,重视和评估乳腺癌患者“自我形象紊乱”的心理障碍程度,系统科学地给予人性化心理护理,可以改善患者的不良心理状态,对促进乳腺癌患者及早顺利的康复和提高生存质量有重要意义.