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【关 键 词 】 移动输液系统；门急诊；体会
【中图分类号】R9145 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0508-01
门急诊输液室是医院对外服务的窗口,是医院门诊医疗流程中的重要环节[1].目前,国内许多医院都将引进移动输液系统作为提高医院信息化管理水平、改善门急诊输液服务质量的重要举措.本院门急诊输液室与银江股份有限公司合作引入移动输液系统,通过试行,不仅提高了工作效率,简化了工作流程,而且提升了医院的服务水平,改善了患者的就医环境及保证了就医安全.
1.移动输液系统的概念和组成
移动输液系统是以医院信息系统（hospital information system,HIS）为支撑平台,以掌上电脑（PDA）为硬件平台,依托条形码技术（barcode）、移动计算机技术和无线网络技术（WLAN）实现电子病历的移动化、护士对患者身份和药物的实时双重核对条码化的医疗信息化输液系统,从而实现护士对患者身份和药物的双重条形码核对功能,提高工作效率,杜绝医护差错,提升服务质量；依托无线呼叫技术实现护士对患者求助的及时响应,有效改善输液室环境,并减轻护士的工作强度和压力[2-5].其组成包括数据库服务器、计算机、条码打印机（888-TT）、企业移动数字终端（MC50）、叫号系统显示屏、按铃等.
2.移动输液系统的实施
患者就诊后医生在HIS系统医生工作站开具输液医嘱,医嘱信息一旦经患者缴费确认后即通过信息系统传送至药房,药房接到信息后打印标签、摆药、发药.患者到达输液室,接单护士输入就诊卡号,电脑自动显示患者姓名、就诊科室、处方医生及医嘱信息,系统自动排号,护士确认后保存打印、收取药物,将患者的输液信息形成附带条形码的双联输液标签,使患者身份与药物产生唯一关联标识,将核对患者身份的条形码交予患者保管,输液标签贴于输液瓶上.药物经传送带至配药间,配药护士核对配药完毕后再经传送带送至注射台.注射护士使用企业数字助理MC50扫描输液瓶上的条形码,通过电子呼叫系统呼叫患者姓名和序号,指导患者到注射台前输液.患者在输液前,护士将患者手中的条形码贴于输液器茂非滴管上端,通过终端再次扫描,使患者身份条码与药物条码进行匹配,实现快速准确的识别,如有误,系统会自动提醒护士进行核对,核对无误后方可进行注射.在整个输液过程中患者如有需要时,只需按座椅手边的呼叫按钮,巡回护士手中的MC50就会显示患者座位信息,方便护士迅速找到患者.如果需要换药,用MC50扫描患者和当前要换的药品条码,一致后方可换药,如果输液结束,只需扫描患者身份条码并按结束即可.
3.移动输液系统的应用效果
3.1 提高工作效率 传统输液流程护理人员每天需要花大量时间进行登记、核对医嘱、手工抄写输液标签、配药和进行人工统计患者信息和输液工作量等,使工作进度慢、效率低.移动输液系统应用WLAN实现了系统自动识别记忆、自动登记并打印输液标签、系统自动统计输液资料、工作量等,系统、快捷、方便的操作程序明显提高了护理人员的工作效率.
3.2 确保用药安全 移动输液系统在打印输液标签时用条码打印机打印二维条码,使患者身份和药物产生唯一关联标识.在配药、注射、续液、输液结束多个环节采用MC50扫描条码核对患者身份和药品信息,能够完全做到患者和输液药品的匹配,确保了患者身份的正确识别和用药安全.可以有效规避因医师的医嘱书写不规范、输液高峰时间、患者姓名读音相同或相近、部分患者沟通能力障碍等造成的输液过程中的安全隐患[6].
4.小结
移动输液系统是医院信息化进程中的必然产物,它结合了条形码识别技术和无线网络功能,将医、护、患、药四个环节有机地结合在一起,在确保安全用药的前提下,大大便捷了患者从就诊到输液的流程,使门急诊输液管理迈入信息化时代.当然,实践操作中也有一些缺点,例如移动终端MC50体积过大,分量重,护士携带不方便；MC50扫描时区域局限,扫描准确性不够高延长操作时间；PDA有时会死机,调整时间过长,影响操作等,这都需要在实践中不断反馈完善.