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【摘 要】目的：探讨实施术前访视对择期手术病人的应用效果.方法：回顾性总结2010年1月-2011年1月155例我院收治的择期手术病人的临床资料.结果：病人积极配合,为手术的顺利进行奠定了基础.结论：通过术前访视工作,明显的消除病人的紧张焦虑情绪,杜绝差错事故的发生,提高手术室工作效率及患者及家属满意率,确保患者安全渡过手术期.
【关 键 词】术前访视；择期；手术患者；重要性
手术作为一种应激源,能使手术患者产生不同程度的生理应激和心理应激反应,严重时可影响神经,内分泌及循环系统,干扰手术麻醉的顺利实施（1）.为了更好的使手术患者配合医务人员顺利地完成手术,术前访视是手术室整体护理工作的重要环节,它可使护士评估手术患者生理心理,社会等方面的情况,有的放矢的的进行心理疏导,消除患者的紧张情绪,使手术室的护理工作能尽最大限度的满足患者及家属的需要,我院2010年1月――2011年1月通过对155例择期手术病人的术前访视,现将体会报告如下.
1临床资料
1.1一般资料本组择期手术患者男35例女120例年龄在8-82岁,其中腹式子宫全切病人40例,子宫下段剖宫产孕妇70例,股骨头置换病人8例,腹股沟斜疝病人22例,胆囊切除病人20例,肠切除肠吻合病人5例.
1.2术前访视方法手术前一天,手术室护士对择期手术病人进行访视,首先到护士站查阅病历,了解病人的基本情况,既往病史、手术史、外伤史、过敏史等,各种生化指标血糖免疫是否正常,看望病人及家属,先自我介绍,整体给人以信任感安全感,查看患者的外周静脉情况,特别是老年人和儿童.了解病人对手术的认识及顾虑,掌握病人的心理反应,保护病人隐私体现对病人的尊重.针对性地向患者介绍手术室的环境设备进入手术室的时间,麻醉配合注意事项；手术开始的大约时间,讲解镇痛与麻醉与术后肠蠕动恢复的相互关系及入手术前的要求（如禁食禁水时间,去掉首饰、假牙、着医院配备的病员衣裤、佩戴腕带标记等）讲解各种留置的引流管对康复的影响,训练胸腹式呼吸、咳嗽翻身等）指导病人出现特殊情况的自我护理（如恶心呕吐时作深呼吸等）(2).给予情感支持,采用各种宣传形式使护患更好地沟通,并使之相互理解配合.并与主管医师沟通手术体位、步骤、特殊物品的准备.
1.3结果据调查,手术患者对术前访视需要率为100%,统计2010.1-2011.1访视率为86%.剖宫产病人缩短了手术时间和出血量,减少了新生儿抢救的机率.腹式子宫全切的病人消除了术前顾虑,缓解了精神压力,防止了因精神紧张造成的血压升高,降低了手术风险.腹股沟斜疝修补儿童病人情绪稳定,能够积极配合手术,减轻了恐惧心理,避免了儿童偷食偷饮暂停手术增加住院时间的可能.股骨头置换手术病人减轻了血压心率变化等生理应激反应.胆囊切除病人焦虑情绪得到了缓解,疼痛阙降低.肠切除肠吻合病人获得了家属的关心支持,情绪稳定能积极配合手术,增强了战胜疾病的信心,麻醉苏醒顺利.
2体会
2.1通过术前访视,有针对性的给予心理疏导,消除手术患者的思想顾虑,使患者对手术和麻醉有了初步的认识,缓解了恐惧心理,作好必要的身心准备,能尽快地适应手术室环境,完成角色转换处于接受手术的最佳心理和生理状态,增强了对医院和医务人员的信任和满意度,降低了医疗纠纷.
2.2通过术前访视,利于手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况,更好地作好术前准备,从护理角度预见了手术中可能出现的问题,采取积极有效地措施进行预防,增加了手术安全性,提高手术效率.
2.3通过术前访视有益于提高手术室护士的专业水平、基本素质,增强了护理人员渴求知识的紧迫感和竞争意识,促使护士自觉学习拓宽知识面,提高综合素质,学会关心爱护病人,增加了敬业精神,为手术室护理质量的提高打下了良好的基础,直接提高了医院的整体护理水平.