本站原创本文是一篇家庭护理论文范文,关于家庭护理类硕士毕业论文,关于肝癌的家庭护理相关本科毕业论文范文。适合家庭护理及病人及临床护理方面的的大学硕士和本科毕业论文以及家庭护理相关开题报告范文和职称论文写作参考文献资料下载。
【摘 要】肝癌是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是我国常见的恶性肿瘤之一.目前世界各地肝癌的发病率有上升趋势,本科室于2007年1月1日至2008年12月31日共收治100例确诊的肝癌患者,其中男性占89%,女性占11%,其中年龄最大的78岁,最小的12岁,平均年龄55岁左右,平均住院天数14天,症状好转出院的占22%,死亡占2%,未愈占76%,出院后均进随访,随访率98%,指导其家庭护理.
【关 键 词】肝癌,家庭护理
1家庭护理的内容
1.1从心理上给病人安慰在病情得到缓解出院后,应参加力所能及的工作,消除“不治之症”的影响,维持机体正常功能.肝癌病人急躁易怒,家属应谅解忍让.
1.2居住环境保持清洁舒适房间对流通风.室温适宜.
1.3基础护理应做到“六洁”(口腔、脸、头发、手足皮肤、会阴、床单位清洁)、“五防”(防褥疮、防直立性低血压、防呼吸系统感染、防交叉感染、防泌尿系感染〕、“三无”(无粪、无坠床、无烫伤)、“一管理”(膳食管理).
1.4用药安全遵医嘱按时、按量用药,做好止痛药品保管.
1.5健康教育指导病人自我护理,纠正不良的生活习惯,不吸烟、不喝酒、不熬夜,提高自我护理能力,避免有害的应激源造成的不良影响,协助其维持心身平衡.1.6鼓励患者参与正常人的生活参加轻松的工作,适量的学习,在工作和学习中重新确立自己的生存价值.
2家庭护理中常见症状的处理
2.1发热引起发热的原因有很多,肝癌病人发热主要是癌性发热、感染以及药物性发热.处理:①鼓励病人多喝开水.②如发热过高可用冰袋冰敷,温水擦浴.③注意保暖,勤换衣裤,保持衣物的干燥清洁.④如高热持续不退,应与医生取得联系.
2.2便秘肝癌病人便秘是由于长期卧床,或服用利尿剂,或情绪因素,膳食中的粗纤维含量过少,饮水过少引起.处理:①养成定时上厕所的习惯.②用开塞露肛塞剂或开塞露灌肠剂,勿用力排便.③多饮开水.④膳食中有足量定额粗纤维食物.⑤在病情允许的情况下适当运动.
2.3疼痛肝区疼痛是肝癌病人最常见、最典型的症状,一般呈慢性持续闷痛,伴有恶心、食欲不振、全身乏力等,主要由癌灶压迫正常的组织引起,常可放射至右肩或背部.肝破裂时,肝包膜下出血或血液穿过肝包膜进人腹腔,可出现剧烈的肝区痛,伴上腹压痛、肌紧张等腹膜刺激征.肝区疼痛极易引起患者焦虑和抑郁的情绪,影响病人的生活质量,丧失生活和治疗的信心.处理:①观察患者疼痛的性质、持续时间及患者所能够忍受的范围.②观察病人的伴随症状,有无恶心、呕吐等.③按止痛的方法应用止痛剂第一阶段从非阿片类镇痛剂开始,如阿司匹林、强痛定()、平痛新(奈福泮)、消炎痛(吲哚美辛)栓等.若不能缓解,在此基础上,加弱阿片类镇痛剂,如可待因、丙氧酚等,若疼痛剧烈,则可用强阿片类镇痛剂,如(哌替啶)、美施康定等,现在又有一种新型贴剂多瑞吉,镇痛效果可达到72小时.如是控释片需定时定量服药.观察止痛效果.定期复诊指导止痛药剂量的调整.
2.4褥疮肝癌病人长期卧床,消瘦,全身乏力,易导致褥疮的发生.处理:①促使病人活动或移动.不能移动的病人,协助其翻身,每2小时一次,稍能活动的病人鼓励在床上活动,或在家属帮助下进行肢体锻炼.②指导病人正确的翻身方法,勿拖动,以免摩擦使皮肤破损.③久卧或久坐时,应在骨突处置小垫,以防局部受压.④每天用红花乙醇按摩骨突处,预防褥疮的发生.⑤保护皮肤清洁,每天用温水拭净皮肤,对被排泄物和汗液弄脏的衣服应及时更换.皮肤干燥者可用滋润霜涂擦.⑥必要时可用水垫或气垫床.⑦给予充足的营养.给予高蛋白.高热量饮食,不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养.
2.5食欲不振,不思饮食在护理过程中,要着重注意改善病人的食欲,鼓励进食.处理:①给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪食物.限制动物油的摄人.②饮食多样化,注意食物搭配,做到色、香、味俱全,以利增进食欲.③进食应以易消化的软食为主,忌坚硬、辛辣之品,少食煎炸食品,少量多餐,避免有刺激性及植物纤维素多的食物,以免引起伴有肝硬化患者发生食管或胃底静脉破裂出血.④多食新鲜蔬菜水果,饮用果汁饮料,补充维生素.⑤吐频繁者应暂时禁食,以免食物对胃产生刺激,增加呕吐次数,消耗体力.⑥对腹水病人应限制钠的摄人,给予低盐或无盐饮食.
肝癌患者治疗复杂,治疗中需要休息一段时间,无需住院,病人回家调养,可减少经济花费,又可提高病床周转率.家庭护理是护理的一个组成部分,是对病人实施非住院护理的方法.家庭护理与临床护理从形式上和护理质量上有一定的差异,从病人的角度看,病人会产生亲切和信任感,产生相互支持、相互依赖的情感,提高病人的生存质量.