肺结核患者的心态与心理护理

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[关 键 词 ]肺结核；心理护理

[中图分类号]R471　[文献标识码]B　[文章编号]1674-4721(2009)11(b)－105-02

随着现代医学的不断发展,心理护理已成为医学模式的重要组成部分,同时也是保护人们身心健康,使患者取得最好治疗效果的必要条件.心理活动是人们反映客观世界对待客观事物的全部过程.心理护理就是以护理人员的语言、行为、精神等来调动患者潜在的积极因素,使其精神处于最佳状态,利于疾病的恢复.本文对197例肺结核病患者进行临床护理观察.护理人员要根据不同的情况,实施不同的心理护理,护理人员不仅要有护理专业知识,而且还要有心理学各方面的知识,才能更好地为患者服务.

1　临床资料

我院2005-2007年共收治浸润型肺结核患者197例,女87例,男110例,最大年龄68岁,最小年龄16岁,均有不同程度的悲观、失望等心理因素,为此,我们开展耐心、细致的引导工作,为患者排忧解难,使患者视医院为家,视医护人员为亲人.经过我们的努力实践证明,开展心理护理是十分重要的,它与治疗工作同等重要,已成为治疗结核病的重要环节.

2　心理护理的重要性

肺结核是由结核病菌侵袭机体而致病的,但与机体的抵抗力、精神因素有着一定的关系,不良的精神状态、劳累可诱发肺结核.反之,患有肺结核的患者易有悲观、失望、恐惧的心理.这样使某些患者的心理、生理出现恶性循环,严重影响治疗效果.因此,对肺结核患者的心理护理是十分重要的.

护理工作的对象是患者,且长期以来,由于受生物医学的影响,护理工作一直是对患者的躯体进行护理.近年来,随着身心医学研究所取得的进展,社会心理因素对健康和疾病所产生的作用也越来越被人们所重视.因此,开展对患者心理的研究,加强和改进患者的心理已成为当前加强护理工作,开展护理科学的主要课题.

患者在整个患病过程中,其心理状态和正常人不同,情绪常不稳定.情绪和情感是人们对客观事物态度的内心体验.情绪与自主神经系统的机能有密切的联系.在情绪变化时,神经、呼吸、循环、消化、泌尿、内分泌、代谢都有相应的变化,所以患者易激动,对行为的控制及对刺激的耐受性均降低,要求更多的关切和重视.上述现象结合人的基本心理活动过程,护理心理学的要求就是调整患者与环境的关系,从感官上取消不良刺激,给予患者良好的心理安慰,从而达到心理护理和心理治疗的目的,所以护士在工作中必须保证正常的情绪,做到稳定愉快、精神饱满,给患者以感染力,唤起患者对生活的热爱.

3　心理护理的的作用

随着现代医学模式的转变,心理因素在疾病与健康中起的作用已引起了重视.在护理工作中应用医学心理学分析,观察患者,消除患者的紧张、急躁、忧虑等消极的不良情绪,从而保持精神轻松、愉快,促进健康的恢复,纠正患者对疾病不正确的认识,树立战胜疾病的信心.心理状态对健康和疾病的影响,有着不可忽视的作用,故认真分析患者的心理状态,针对不同的心理状态,采取相应的心理护理措施更加重要.因此,在临床护理工作中,对肺结核病患者除了进行一般的临床专科护理外,对患者的心理护理工作做了一些探索与尝试.主要作了肺结核病知识的宣传教育及抗结核治疗的教育,肺结核病的可治性及危害性教育等方面的心理护理工作,收到了较为理想的疗效.笔者认为搞好肺结核患者的心理护理工作,对于肺结核病患者的真正早日康复将起着非常重要的作用,我们对197例住院患者的心理护理进行了如下探讨：初患患者大多都有悲观、心情低落等心理状态,其原因是对结核病的不正确认识,住院期间目睹病房内其他患者的死亡、大咯血等受到刺激,一些患者经过化疗,病情好转则心情愉快,疗效不佳或恶化则悲观绝望,针对以上情况,我们对患者开展有关结核病知识的宣教,从而使其树立占胜疾病的信心.

4　病患的心理特点

年轻患者心理特点：主要表现在对前途、恋爱等方面.我们针对此类患者不同心理状态,引导他们消除对疾病的错误认识,使其坚定战胜疾病的信心,主动配合治疗.中年患者心理特点：主要表现对家庭生活的经济负担、家庭责任等问题的心理顾虑.因此,护理人员在日常工作中如发现患者有上述因素和心理状态,首先应同患者单位联系,请单位妥善处理.同时应耐心向患者讲清病况,以引起患者的重视,使其安心休养,直至痊愈.老年患者的心理特点：由于老年体弱,对死亡的恐惧也是有些老年患者特有的一种心理状态.有的患者因生理功能衰竭而导致性格上的改变,致使性格怪僻或孤独等.因此,在护理工作中,可根据不同患者的心理特点及潜在的积极性加以疏导解释.在实际工作中,应特别注意尊重老年患者,帮助患者正确地对待疾病,以消除患者的异常心理状态,调整机体的内外平衡,提高疗效,达到治疗目的.

5　长期住院患者的心理特点

结核患者住院时间较长,心理状态可发生多种变化,对此,我们有针对性地进行心理治疗及护理,如：解释病情,消除顾虑,使其出院.对久治不愈的患者,改进治疗措施,减轻他们的痛苦,消除其悲观、轻生的念头.对切身利益问题,则应该开导他们从长远利益着眼,病愈后将来可大有作为.有针对性的心理问题,往往能收到意想不到的效果.

6　有并发症患者的心理特点

晚期重症肺结核患者往往都有并发症,如：肺心病、呼吸衰竭等.患者认为有无并发症直接反应病情的轻重.有并发症的患者体质较差,精神状态不佳,因而产生种种变态心理,如不及时给予消除,则严重影响疗效.因此,我们应主动向其说明疗效乐观的结果,使其坚定治疗信心,告知有关并发症与原发疾病的关系,预后转归,尤其是积极的方面,消除其思想顾虑,同时给他们创造舒适、安静卫生、整洁的休养环境.

7　讨论

以上简要探讨了结核患者常见的心理特点,笔者体会到护理人员要根据不同的情况,实施不同的心理护理,让患者正确认识疾病,并树立战胜疾病的信心.护理人员不仅要有,护理专业知识、基础医学,还要懂心理学、伦理学及社会学方面的知识,才能更好地为人民服务.