重症胰腺炎心理护理体会

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摘 要 ：目的：为了更深入的研究和探讨重症胰腺炎病患的临床护理方法与效果,以便加快重症胰腺炎病患的康复.方法：选取2012年6月到12月在我院进行治疗的重症胰腺炎病患20例,将这些病患随机分成两组,护理组和对照组,每组10例病患,对照组使用常规护理,护理组使用心理护理,观察两组病患护理后的满意度,详细记录救治重症胰腺炎病患的临床心理护理体会.结果：两组病患经过心理护理后,病情均得到好转,但相较于护理组中病患98%的满意程度来说,对照组92%的满意度相对较低,P<0.05,具有统计学差异意义.结论：为病患提供有效的心理护理服务,可以提高病患的治疗效果,有助于病患治疗后的康复,具有很高的医学价值.

关 键 词 ：重症胰腺炎；心理护理；效果；术前护理

中图分类号：R576 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）6-137-01

在内科急诊中重症胰腺炎是十分常见的一种病症,它既能引发胰腺局部产生炎症,而且还能导致全身多处器官发生变化,从而导致产生全身性疾病,这种疾病通常伴有脑部、肝部、肾部等多处功能器官产生障碍,严重时甚至衰竭.重症胰腺炎具有病情重、发病急、死亡率高、进展快、多并发症等特点.文章回顾分析我院20例重症胰腺炎病患的心理护理方法和护理效果,现进行如下报道.

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年6月到12月在我院进行治疗的重症胰腺炎病患20例,将这些病患随机分成两组,护理组和对照组,每组10例病患,其中男性6例,女性4例；年龄在27到74岁之间,平均年龄为（51.7±4.9）岁.在治疗与护理期间没有一例病患产生并发症.

1.2护理方法

1.2.1护理产生休克的重症胰腺炎病患 ①为病患立即提高静脉通道,提高血容量.救治休克病患时,有效措施就是加强病患体内的血容量,按照病患不同程度的休克,提供2到3条静脉通道,主要以大血管上腔动脉为主,以便大量液体能够迅速输入,使血容量得到有效补充.②早期的胰腺炎休克症状通常是以血容量较低为主,晚期的胰腺炎休克主要是因感染引发的休克,这时要立即使用抗生素,避免感染扩散.为病患输入大量液体,主要是盐水,使血液的流动状态得到改善,为手术与后期治疗提供条件.③对病患的临床表现症状严密观察,定时对患者的尿量、脉搏、血压、心跳、呼吸进行检测.同时还要注意病患皮肤温度、嘴唇颜色、意识、肠鸣音的变化,一旦发生异常现象要向临床医生及时汇报.④对病患的排除与输入液量进行详细记录.在救治病患是要对输液的种类、速度、时间、数量详细记录,随时观察病患的排尿量,定时检测尿量比重,这对临床治疗有十分重要的意义.

1.2.2 保守治疗的护理 对没有继发性感染的重症胰腺炎病患来说,首选保守治疗,补充大量体液,平衡酸碱度,改善体内循环、防治出现休克,按照试敏结果选择相应的抗生素,使用高效的胰酶抑制剂,禁食3-8日,降低胃部压力,注意病患的病情产生变化,避免多处器官衰竭,为手术治疗做准备,倘若病情恶化,要马上手术.

1.2.3 常规护理 对病患的病情进行详细询问,治疗后为病患提供各种检查,包括：血糖、心电图、X光胸片、血钙等.治疗期间避免皮肤破损,防止因此产生感染.观察病患在治疗前的情绪变化,注意观察病患的腹痛时间、程度、位置、性质.同时观察病患的呼吸状况,是否出现急促、减弱、加快等症状.

1.2.4 心理护理 为对照组中的重症胰腺炎病患提供心理护理,护理组在此基础上加入心理护理服务,进行心理护理是要注意：①根据病患的不同心理特点,为病患设置专门的护理服务；②了解病患的性格特点、家庭背景、生活环境、受教育程度,多病患有一个整体认识,使用恰当的沟通方式,了解病患产生焦虑、不安、抑郁情绪的原因,对病患的心理活动进行正确评估；③向病患和其家属讲解胰腺炎的有关防治知识,多介绍一些成功案例,减轻病患的疑虑,帮助病患建立战胜病魔的决心；④拉近医护人员和病患之间的关系,提高病患对医生的依从性；⑤临床护理人员要用温和的话语鼓舞病患,尊重病患的生命,让病患明白自己存在的价值,帮助病患保持乐观、开朗、积极、向上的情绪,减少病患应疾病产生的悲观情绪.

1.2.5 营养护理 在治疗重症胰腺炎病患时,要让病患禁食,长时间禁食易导致病患产生低血糖蛋白症与营养不良,在治疗后要为病患及时提供营养,在为病患提供营养支持要遵循医嘱,禁忌脂肪类药物、食物,要让病患进行适当的活动,避免产生压疮或下肢静脉血栓.

1.3 统计学分析 使用计算机统计学分析软件SPSS11.0,计量数据使用±值进行表示,用卡方检验病患的满意度,计量资料用t值进行检验, P<0.05,具有统计学差异意义.

2.结果

重症胰腺炎病患在治疗前后通常会产生焦躁不安、抑郁、恐惧等紧张情绪,为两组病患提供护理服务,以上情绪均得到改善,其中护理组的满意度相较于观察组而言较高,P<0.05,具有统计学差异意义,详情见表1.

3.讨论

重症胰腺炎病患具有预后差、病情严重、变化快等临床特点,因此要加强对病患的心理护理,细致、全面的护理服务能够有效提高治疗效果,尤其是对腹内囊肿、休克等多脏器并发症产生衰竭的病患来说,具有十分重要的医学价值.临床护理人员要对各个时期胰腺炎的特点进行全面了解,帮助临床医生观察病情变化,按照病患的病情症状制定相应的护理方法,进行全面救治,对病患共同使用心理护理与身体护理,这样才能使治疗效果最佳.