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近年来,随着社会经济和医疗技术的飞速发展,群众对医疗服务的要求也越来越高.现代医院的医疗模式已经不能仅仅只停留在治疗疾病和保持生理机制运行协调的阶段上.疾病也应该从生理、心理和社会三个层面来认识,这包括了疾病的预防、公共卫生政策的宣传,患者的心态的调适以及医患关系的处理等.所有的这些问题单纯依靠医务工作者根本无法解决,此时,推行专业的医疗社会工作者介入医疗服务领域,展开医疗社会工作实践,将会顺应时代潮流,开创医院发展的新局面.
1医疗社会工作者的概念
社会工作者是遵循助人自助的价值理念,运用个案、小组、社区、行政等专业方法帮助社会处于不利地位的个人、群体和社区解决困难,预防问题的发生,恢复、改善和发展其功能,促进社会公正为职业的专业工作者.
医疗社会工作者是社会工作者队伍当中的一只新生的社会力量,他们通过将社会工作的专业知识和技能与医疗服务领域相融合,并作为医疗机构中的成员,协助患者以及患者家属解决与健康相关的社会和心理问题,清除他们在医院就诊过程当中所遇到的障碍,促进患者早日康复,达到生理和心理的平衡.
2医疗社会工作者介入医疗服务领域的必要性
2.1促进疾病预防工作 疾病预防是当代医疗保障制度当中的重要组成部分,但是往往在实际生活当中,疾病预防工作环节却十分薄弱.医疗机构中的医务工作者往往对于一线医务工作都疲于应对,开展疾病工作的时间自然少之又少.此时,如果有专业的医疗社会工作者介入医疗服务领域,将会对疾病预防工作发挥重要作用.
医疗社会工作者可以通过以社区、家庭为单位,深入基层开展疾病预防工作.通过组织和培训志愿者,向基层群众宣传疾病的预防知识、公共卫生政策,介绍相关福利措施,减轻他们的实际困难.同时,医疗社会工作者还可以协助医疗机构、商业医疗保险机构开展基层疾病市场调研,了解基层群众对医疗服务的诉求,以达到预防疾病和提供更加适应基层群众的医疗服务措施.
2.2改善医患关系 现有医疗资源配置的不合理以及医疗保障制度的不完善,往往会导致医患纠纷、医患冲突频发.现阶段,医患关系十分紧张很大一部分的原因,就是因为没有形成健全的医疗服务模式和医疗纠纷处理机制.
医疗社会工作者在医院整体运行的很多阶段,都应扮演重要角色.每一个患者从患病,到进入医院,都背负着生理和心理上的负担,都希望早日重拾健康.此时,医疗社会工作者的介入,可以帮助患者构建健康心理状态.根据患者病情提供医疗方案费用信息,帮助不同经济状况的患者选择治疗计划.当患者及其家属在治疗过程当中出现愤怒、恐慌、焦虑等情绪时.作为医疗社会工作者,可以运用专业知识,帮助患者缓解和疏导这些反面情绪,积极配合对疾病的治疗.
在发生医患纠纷时,医疗社会工作者可以充当医院和患者之间的桥梁.现阶段,一旦发生医疗纠纷,无论过错在哪一方,最后介入医疗纠纷处理的主要是还是医务工作者,他们原本就是纠纷的当事人,这不利于医疗纠纷的解决.此时,医疗社会工作者作为第三方中立者的角色介入进来就显得额外重要.在患者层面,医疗社会工作者可以对患者和家属进行解释说明、安抚情绪、了解相关医疗知识,在医疗机构层面,社会工作者可以对医务工作人员的行为进行监督,促进患者和医务机构之间的良性互动,保持中立的对医患纠纷进行调节,寻求妥善的解决途径,促进和谐的医患关系.
3医疗社会工作者的发展难点
3.1医疗机构对社会工作专业认识不足 由于社会工作专业原本就起源于西方社会,相对于我们而言,本来就是一个舶来品.50年代我国计划经济的确立,人民的生活资源以及所获帮助都通过行政渠道提供,专业社会工作发展因此中断.随后由计划经济向市场经济的社会转型,专业社会工作才重新受到重视.现代意义上的专业医疗社会工作,在80年代才真正起步.发展的滞后导致许多医疗机构并不知道什么是医疗社会工作者.更谈不上设置岗位培养专业的医疗社会工作者.
3.2专业人才的缺乏 医疗社会工作者想要胜任医疗机构的实际工作,首先要掌握专业的社会工作知识,同时还需要具备一定的医学知识背景,了解医院的实际运转.现阶段,从高等院校社会工作人才的培养模式上来看,还不具备向医院提供专业医疗社会工作人才的条件,即使他们在校园里掌握了社会工作专业知识,但是他们不懂医,缺少医院工作经验.从医疗机构层面上来看,现在有些医院的医疗社会工作者是从医务工作岗位上转任而来,虽然他们具备一定的医学知识背景,了解医院的实际运转,但是他们缺乏系统专业的社会工作知识,也很难成为一名优秀的医疗社会工作者.
4医院培养医疗社会工作者的战略措施
4.1加大与高校的合作力度,培养专业医疗社会工作者 一名优秀的医疗社会工作者,不仅要掌握社会学、社会工作的专业知识,还要对医学、心理学、法学等多门知识的掌握.医务社会工作者应该是高素质、专业实务性、创新型复合型人才,培养方向应该定位在硕士、博士阶段上.在2010年,重点高校才开始招收社会工作硕士,发展时间较短,社会工作博士学位以及医疗社会工作方向教育至今仍是空白.
医疗机构应该加深对社会工作人才的认识,应该引导和鼓励与各大高校合作培养医疗社会工作者高学历人才,完善学科领域,确定医疗社会工作的研究方向.高等院校在教授医疗社会工作相关理论知识的同时,应在医院构建立定点医疗社会工作人才实习基地,进行实务性学习,了解医院运转,从事专业医疗社会工作实务,加大培养理论与实践相结合的高水平的医疗社会工作者.
4.2实际促进医疗社会工作者就业 培养出来的医疗社会工作人才,想要在医疗服务领域发挥实际作用.这就需要为医疗社会工作者提供实际就业岗位.医疗机构当中为医疗社会工作者预留编制岗位,让真正掌握医疗社会工作理论、实务性技巧的专业医疗社会工作者进入医疗机构工作.改变以往由医院领导,院办,人事部门以及医患关系办公室共同分担医疗社会工作职责的现状.根据医疗机构规模的大小科学设置医疗社会工作岗位,明确医疗社会工作者的职责范围.完善各项福利待遇,执行国家规定的工资待遇,提高医疗社会工作者的社会地位.
面对人民日益增长的医疗服务需求,现阶段正是医疗机构改革创新的关键时期.医疗社会工作者,是将专业社会工作知识与医疗服务领域的融合,是现代医疗机构发展模式的重要组成部分.专业医疗社会工作者进入医院工作,将会为改革创新现代医院发展开创新的局面.
编辑/康洁