社会因素对麻风畸残的影响

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摘 要 :麻风康复工作是麻风病防治的重大组成部份之一,分析经济、婚姻、居住状况等社会因素对麻风畸残的影响,对制定康复方案和麻风畸残者获得有效的康复具有积极的指导意义.

关 键 词 :麻风存活病人畸残因素探讨

1.资料和方法

1.1资料来源: 2012年现况调查.

1.2调查方法:所有调查均由经过贵州省疾控中心艾防所麻风病防治知识培训并考核合格的县级麻风防治专人员进行,采用统一设计的调查表,采取现场入户调查方式,调查结果统一录入麻风数据库.诊断、分析和畸残分级标准按<<麻风病防治手册>>执行.

1.2统计分析:用Excel软件对资料进行整理,SPSS17软件统计分析,评估结果.

2.结果

2.1一般情况累计发现的7008例病人调查6771人,调查率为96.6%.调查的6771例病人中存活2198例,死亡3258例,外迁714例,失访601例.在存活的2198例病人,男1724例,女474例,男女之比为3.64:1;年龄最小13岁,最大94岁,平均年龄60.62岁; MB1598例,PB609例,MB与PB之比为2.6:1;在婚1537人,未婚252人,离婚40人,分居62人,丧偶307人;独居471人,夫妻单独居住654人,与 子女同住1015人,其它58人;劳动能力正常1130人,部分丧失875人,全部丧失193人;1级畸残717人,2级畸残973人,总畸残率为76.9%.

2.2经济收入与畸残2198例病人中,年收入5000元以上的151例,2000-5000元668例,2000元以下1379例.1级畸残中,年收入5000元以上的畸残率(60.3%)高于无畸残者(23.1%);2级畸残中,年收入2000元以下的畸残率(54.1%)大于2000-5000元(30.9%)5000元以上 (13.2%),有显著的差异(x2等于174.09, P<0.01.

2.3 婚姻状况与畸残 在婚的1537人,2级畸残率为(38.7%),未婚252人,2级畸残率为(56.3%),离婚40人,2级畸残率为(57.5%),分居62 人,2级畸残率为(59.6%),丧偶307人,2级畸残率为(57.3%).在婚与未婚、离婚、分居、丧偶有显著的差异(x2等于64.95,P<0.01).未婚、离婚、分居、丧偶无差异,见表2.

表2 婚姻状况与畸残

婚姻状况 例数 0级(%)1级(%) 2级(%)总畸残率(%)

在婚 1537399(26.0) 543(35.3)595(38.7)74.0

未婚252 45(17.9)65(25.8)142(56.3)82.1

离婚 405(12.5)12(30.0) 23(57.5)87.5

分居 625(8.1) 20(32.3) 37(59.6)91.9

丧偶307 54(17.6)77(25.1)176(57.3)82.4

合计 2198508(23.1) 717(32.6)973(44.3)76.9

表3畸残与居住状况

居 住 状 况例数0级(%) 1级(%)2级(%)总畸残率(%)

独 居 471 72(15.3) 114(24.2)285(60.5)84.7

夫妻单独居住654172(26.3) 216(33.0)266(40.7)73.7

与 子女同住1015234(23.1) 372(36.7)409(40.2)76.9

其 它58 30(51.7)15(25.9) 13(22.4)48.3

合 计2198508(23.1) 717(32.6)973(44.3)76.9

2.4 畸残与居住状况独居病人471例,占21.4%,独居病人2级畸残(60.5%)与夫妻单独居住(40.7%)、与子女同住(40.2%)有显著的差异(x2等于70.24,P<0.01).夫妻单独居住、与子女同住无差异,见表3.

2.5劳动能力与畸残劳动能力丧失的1068例,占48.6%,2级畸残中,经换算劳动能力完全丧失(88.6%)大于部分丧失(67.8%)大于正常(18.4%)均有显著的差异(x2等于664.47,P<0.01).

3.讨论

经济是决定健康的基础,随着经济的不断发展,人们对自身的健康要求越来越高,自我保健意识进一步加强,生病就医的思想意识逐渐增强.在调查的麻风病人中,经济收入越低,病人的畸残逐步加重,具有显著的差异(x2等于174.09, P<0.01),说明麻风病人是因病致穷,因穷致病,导致社会对麻风病人的歧视,造成患者经济困难,畸残加重.麻风病人的经济收入明显的低于正常人,帮助麻风病人发展经济,通过经济康复,改善病人的经济条件,提高就医和抗病能力,可作为麻风康复工作中的一个重要环节.麻风康复工作的重点是加强病人及家属宣传教育,以经济康复为起点,配合肢体的医疗康复,才能达到减少畸残,减轻社会负担的目的.


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