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作者简介：贾秋生（1978.8-）,性别,男,民族,汉,籍贯：河北省衡水市深州北溪乡,单位级别：科级,工作单位：衡水市第三人民医院,所在科室：财务科,学历：本科,研究方向：财务会计、财务管理,职称：会计师.
摘 要 ：新《医院会计制度》的实施,为医院财务管理和全成本核算提供了科学的依据和纲领性的指导,为医院管理,决策以及核算提供了重要的保障.但是由于目前医院财务经济管理难以实现新会计制度对全成本核算的要求.为了能够适应市场经济的客观要求,医院必须不断提高自身的能力,不断提高财务管理能力,提高全成本核算能力,以促进医院健康持续发展.
关 键 词 ：新会计制度；医院；全成本核算；问题随着社会的不断发展,旧有医疗体制已经无法适应社会需求和竞争日趋激烈的医疗服务行业,医疗卫生体制的改革与公立医院改革也就成为了一种必然.作为医院经营活动的主要手段之一,成本核算是医院经营管理的基本内容.医药、卫生材料价格的不断上涨,医院全成本核算发挥的作用越来越大.在了解新医院制度下全成本作用的同时,我们还必须看到其实施过程中目前存在的问题,并积极探索解决问题的方案.
一、新医院财务制度下全成本核算的重要作用
1.有利于目标成本管理的完善和目标的管理
新医院财务制度下的全成本核算对对成本核算数据能够充分利用,通过全体员工的参与和管理,实行目标成本管理.这种对绩效管理实施应用的医院成本核算方式,一方面对医院卫生资源的合理应用能够更加促进和完善,优化医院卫生资源的有效合理利用.另一方面,新医院财务在制度下的全成本核算能有效促进医院工作效率和医疗质量及医疗成本的降低,同时能够改变之前会计核算后才知道结果的局面,对各科室的危机感有所增强,促进工作人员工作进程的加快[1].
2.全成本核算能有效提高医院管理水平和经济效益
对当前社会的医疗制度来说,医院除了对社会效益的最大化进行追求以外,还要对还要对自己经济效益的增长负责.新医院财务制度下的全成本管理和核算,能对科室的主观能动性有效发挥,对医院的管理水平不但促进和提升.同时还能增加医院经济增长点,促进医院经济效益的提升.
二、新医院财务制度下全成本核算目前存在的问题
1.在全成本核算管理的主观认识上不足
从目前的统计情况来看,医院内部很多人都认为全成本核算对医院来说是没有必要的,在他们的观念中对全成本核算管理的主观认识不够,觉得全成本核算只存在于企业中.很多领导只关心收入的增长,对全成本核算没有深刻的认识.
2.对全成本概念及观念的理解模糊和落后
很多医院不管是领导称还是中层管理人员对全成本的理念比较模糊、落后,对成本控制比较忽视,而观念的落后则很容易导致医院成本会计在工作上出现纰漏和疏忽[2].该种观念还会导致会计人员在本质工作的不够重视,导致各种数据分析不够详细和完善,影响医院准确评估和预测费用的合理性及可控性.
3.在成本核算上的着眼点有所偏颇
很多医院全成本核算只针对医院内部的分配,对全成本进行的核算就是对奖金多少做出分配,并不是真正的全成本核算.由于这种核算的服务着眼对象仅仅为奖金,所以很难调动临床和医技科室成本核算积极性,无法对成本核算调的整体作用充分发挥.
三、新医院财务制度全成本核算存在问题的解决策略探索
1.对医院职员的思想加以统一,增强其全成本核算意识
对医院职员的思想加以统一,从领导层开始到下级职员都必须认识到全成本核算是一种现代的管理方法,它的产生是医院自身发展的需求.并对全成本核算进行广泛宣传,在层层推进中使全体职工对全成本核算产生认可[3].根据医院的实际情况,加大对全成本核算各方面资金投入,增强全体员工的全成本核算艺术,形成从上到下的管理和控制体系.
2.转化成本控制观念,对收入、卫生材料等的核算和管理加以完善
对医院传统的成本核算方法中的事后综合反映进行转化,将全成本核算贯穿事前、事中整个管理之中.在医院实际情况的基础上,建立相应的成本管理机构,对科学合理的预算加以编制,使其具有更强的可操作性.其次,在新财务制度下医院可以对网络管理系统中的当月发生收入加以利用进行全成本核算管理,这样也可以对医院收入、卫生材料等的核算和管理进行完善.
3.完善全成本核算软件功能,建立激励奖惩制度
要确保顺利完成成本核算工作,财会人员可以对相应的全成本软件核算系统加以采用,医院可以尽可能低完善成本核算系统,使其能够与医院会计核算系统相衔接.与此同时,医院应该对财会人员进行定期的培训,提高会计人员的素质,只有这样才能从本质上对全成本核算的效率和水平有所提高.此外,医院还应该建立良好的奖励惩罚制度,在这种制度之不仅能对职工的积极性和主观能动性进行调动,还能将核算的责任落实到位[4].
四、总结
新医院财务制度下的全成本核算不仅有利于医院资源优化配置和市场竞争力的提高,而且有利于目标成本管理的完善和目标的管理,同时对医院管理水平和经济效益的提高有重要作用.针对医院全成本核算中的主观认识不足,对全成本概念及观念的理解模糊和落后以及着眼点有所偏颇的问题,只有对医院职员的思想加以统一,增强其全成本核算意识,转化成本控制观念,对收入、卫生材料等的核算和管理加以完善,建立激励奖惩制度才能促进全成本核算进一步的完善和发展.（作者单位：衡水市第三人民医院）