本站原创本论文为会计核算类有关论文的格式模板,关于新旧会计制度下医院会计核算的差异相关毕业论文开题报告范文，可用于会计核算论文写作研究的大学硕士与本科毕业论文开题报告范文和优秀学术职称论文参考文献资料下载。免费教你怎么写会计核算及会计制度及预算管理方面论文范文。
摘 要 :随着社会的发展、经济体制的变革 、居民需求的提高和医疗体系的成长,对各种社会制度有了更为全新全面的要求,医院会计制度也不能缺少新的变革.面对新旧制度的变更,只有把握好两者之间的一些差异,才能将医院的会计核算工作真正落实到位.
关 键 词 :新旧会计制度医院会计核算差异
一、前言
与企业会计核算不同,医院会计核算的工作重点在于向政府、医院管理机构和其他相关利益主体提供真实、完整的会计信息.1998年,针对医院会计核算问题,我国颁布了《医院会计制度》,规范和指导医院会计核算工作,但随着国内医疗体系的不断改革,该制度已经无法满足改革后医院财务发展的需求,并且在资本性支出问题的处理,修购基金提取的问题,对外投资的问题上均存在一些漏洞.鉴于以上情况,财政部在 2009年8 月对《医院会计制度》进行了修订,尽管在许多方面取得了重大的突破,但在细节性问题上依旧存在局限性.2011年1月,财政部联合卫生部等相关部门同步推行了医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项新制度.其中,新医院财务、会计制度已于2011年7月在公立医院改革试点城市实行,这一新制度将于2012年1月1日起在全国实行.
二、主要差异
(一)调整适用范围
原制度的适用范围：公立医疗机构,包括卫生院等基层医疗机构.
新制度中,考虑到基层医疗机构在财务管理、职能定位、资金补偿政策等方面与一般医院不同,对基层的医疗机构单独制定了《基层医疗卫生机构会计制度》予以规范,而不纳入新制度的范围内.
(二)规范集中支付会计核算
新制度增设了“零余额账户用款额度”和“财政应返还额度”会计科目,规范了纳入国库集中支付体系医院的会计核算.
(三)同时具备预算和财务双重信息
公益性作为公立医院的基本要求之一,国家要通过财政补助等形式增强其公益性,就会与财政预算管理等方面相关.新制度依照各部门的预算管理方面的要求,增设有“财政补助收入”、“财政项目补助支出”、“财政补助结转（余）”科目,用于编制“财政补助收支情况表”.
(四)把科教资金作为收支项目进行管理
在原制度中,医院对科教资金的管理,是不列入收支项目的,而是作为专用基金项目进行管理,或作为不定款项进行核算.因此导致医院的整体收入数据失真,无法真实地反映医院收支情况.
(五)完善医院成本核算体系
原制度中医疗成本核算体系并不健全,对医院医疗成本核算的对象、核算范围及核算方法等方面的确定标准不够统一、合理.更因为医疗成本被割裂为医疗支出、药品支出两部分,造成各医院的成本核算口径、成本信息缺乏统一的对比和科学的定性,在很大程度上影响了政府各部门制定医疗改革政策、医疗收费价格和实施医院绩效评价.
新制度对医院自制的物资成本项目和成本归集核算方法提出相关要求；也要求医院对业务活动的耗费按成本核算对象归集和分配；最后形成财务核算中的成本报表,医院也应将各种成本通过成本报表的形式展示.同时,公众可通过医院公示的成本报表了解并判断医疗收费是否合理.
(六)把基本建设项目作为医院会计重要项目
原制度中有一个突出问题：医院基本建设项目在竣工结算前不作为医院会计重大项目进行核算.这一规定导致医院基本建设造成的资产负债无法从医院资产的负债表反映出来,致使医院基建会计核算从医院的总账会计核算中脱节,最终造成医院会计信息不完整,不利于增强医院的资产负债管理,反而增加了财务风险.因而新制度把基建项目纳入了医院总账会计的核算中.
(七)配合新医改,药品取消差价,药品收支不进行单独核算,
新制度将原来的“医疗收入”科目与“药品收入”科目合并为“医疗收入”科目,将“医疗支出”科目与“药品支出”科目合并为“医疗业务成本”科目.该新规定与新医改方案中取消药品的加成、避免“以药养医”的理念是相一致的.
(八)解决医院净资产不实的问题
原制度指出：“医院的净资产是指医院资产减去负债后的余额”,包括了事业基金、固定基金及专用基金在内.原制度还将应作为负债的部分专用基金（如住房基金、从成本中提取的职工福利费等）列为净资产,造成了医院净资产严重不实.
新制度则对这类问题进行了有效处理.例如,要求对固定资产进行全面计提折旧,并增设了“累计折旧”和“应付福利费”科目.
(九)完善了医院财务报告体系
针对原制度报告体系不够完善的问题,新制度增加了财务情况说明书等,以提高对财务管理（预算管理、成本管理、绩效考核等）的信息要求,这是比以往更加完善的一个方面,同时也利于增强国家对医院管理信息的全面了解.
(十)调整了会计核算机制与方式
在医疗环境和医疗行业的不断变化和发展过程中,医疗经济多样化也应运而生.为了整合现有医疗资源,医院合并、代管等经营形式在近年已经普及.在这种情况下,医院以遵循新制度为前提,必须依照自身的实际情况对会计核算机制和方式进行及时调整.在这一过程中,除了要考虑医院的自身状况,还要从同类医院应对特殊业务的处理中吸收经验,取长补短,以利于自身及被接管医院间的财务关系.
(十一)规范了会计报表格式
根据原制度中存在的财务报表格式不合理问题,新制度用“收入费用总表”替换了原有的“收入支出总表”,并增设了流量表、财政补助收支情况表以及有关附表,解决了原制度中报表体系不能全面如实反映医院经营情况的局限性问题.
三、结语
新制度对旧制度的完善并不能在三言两语内讲完,但对于新旧制度下医院会计核算的差异及其重点的把握,却是要在以上几个方面进行的.把握住医院会计核算在新旧制度下的差异,有利于我国医疗体制改革,有利于我国医疗事业的健康发展、医院经营活动的正常进行.