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【摘 要】最近几年,因为受到社会环境、医德教育和管理滞后、医学发展为医学理论道德带来了新的挑战等多方面因素的影响,在医德医风方面出现了很多问题,医院及其医务人员在公众心目中的形象受损,医院在道德环境方面还要加强建设.通过对医院文化建设现状的分析,总结出医院为加强道德环境所作出的改革.
【关 键 词】医院文化；道德环境；优化；主题选择
医院文化是医院职工需要恪守的行为规范和价值观念,一旦被职工们接受,就会产生一种调试和规范的作用,对优化医院的道德环境、促进医德医风的建设有着十分重要的意义.
一、医院的道德环境现状及其影响因素的分析
最近几年,国家医务人员努力贯彻“三个代表”重要思想与卫生工作宗旨,坚持质量第一、服务第一、患者第一的理念,出现了许多医德医风高尚和专业技术超群的医者,为人民群众提供了较为满意的医疗服务,同时塑造了企业的良好形象.不过,因为我国正处在社会全面的转型时期,医疗服务市场具有特殊性,因为受到市场经济发展的负面效应的影响,一些医务人员在极端个人主义、享乐主义、白金主义的影响下,在物质和金钱的诱惑下,失去了原本的道德心态,淡化了为患者全身心服务的意识,损害了医务人员的形象,并且损害了医院的声誉.以下几点为产生以上现象的主要原因：
1.社会环境造成的不良影响
医务人员不仅是“经纪人”,还是“社会人”,难免受到社会中形形色色因素的影响,将市场经济的原则带进医疗卫生行业,导致医疗活动违背了人民服务和人文精神的宗旨,将医疗活动当成自身获取私利的方式.社会的负面文化对医德造成了不良影响,例如社会责任感、诚信缺失等,对医务人员的行为规范和价值观念的影响非常大.
2.功利性和公益性的矛盾致使医疗行为异向
医院是防病治病、确保人民健康的卫生部门,最大程度的满足人们对医疗的需求.广大医者也将其作为行为准则,但是在市场经济的负面作用下,一些医务人员不能够将病人的利益放在做高位置,出现了乱收费、收红包回扣、多做复诊检查以及开大处方等现象.
3.医学发展给医学道德和医学理论带来的挑战
现代医学学科尤其是生命学科的发展,让诸如器官移植、基因工程、生殖技术等方面的相关理论学研究凸显出来.而临床诊治的时候,是有道德是非评价标准的,这使得许多临床医生面临抉择困难的难题,如不可逆转病患呼吸机的撤离、复苏患者处置等道德要求.因为缺少统一的准则,导致医院与医务人员面临着医学道德和医学伦理两难的境地.
二、医院文化建设的主题选择
1.医院文化指引着医务人员的价值选择
文化状况决定了道德环境,对于一个人来讲,文化是人所创造的外在强制力量,一旦形成,就会以它的文化特性,形成文化规范,并且在一定范围内制约着人的精神素质、内在心态、价值观念、思维方式等.医院文化的核心理念就是通过文化建设,将文化价值观念转变成医务人员的信念,使其能够在经济发展的负面作用下选择正确的价值取向.
2.医院文化约束和规范员工的行为
医护人员的行为约束和规范,一是靠他律,就是说要靠一些硬性的规章制度进行约束；二是靠自律,自律是医德主体以认识和把握医德的客观规律、获取医德意志自由为前提,在医德行为中能够自觉进行自我纠偏、自我选择、自我坚持,进而不间断的健全自身医学理论素质的过程,能够在医德规范、观念的影响下,深化自己的认识、意志、情感和信念.
3.医院文化所产生的辐射力
医院文化形成之后,不但会对内发生作用,还会以各种渠道对社会产生良性作用.一方面,通过医院文化的凝聚力,在医院内部产生了凝聚作用.另一方面,通过医院文化的营销和宣传作用,使社会理解、认识、支持和尊重医院的工作,提高医院的形象和声誉.
4.医德医风直接影响到医院形象
医德医风展现于大众,它是医务人员在展开医疗活动时所体现出来的医疗道德的外在表现和内在素质.它有着自身的特点：首先,具有公开性特征,医务人员的一言一行,所体现出来的是医德素质,对社会和患者都是公开的；其次,具有示范性特征,医务人员的医德形象,对患者和同事都有明显的示范作用；再次,具有社会性特征,不同的社会形式中存在着不同的医德形象.医院文化建设下树立的医德医风,要以病患为中心,重视医务人员良好医德的培育和医院良好形象的塑造,这样才能在社会中有好的反响和评价,才能加强医院的知名度.
三、总结
综上所述,医院文化的建设可以正确引导医院职工的价值选择、约束和规范员工的行为、在医院的内部和外部都能够产生辐射力,是这优化医院道德环境的主要途径.将医院的文化建设作为契机,让员工树立起正确的道德观念,进一步促进员工的文化融合,加大制度文化的建设力度,并且以正确的激励方式作为辅助,进而强化和引导医院员工的行为规范和价值选择,重新塑造良好的医德医风.