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[关 键 词 ] 医院；安全文化；建议
[中图分类号] R197 [文献标识码]B [文章编号]1673-7210（2007）12（b）-134-02
医院是一个特殊的服务行业,医院安全直接关系到人民群众生命安全和根本利益,影响着改革发展和稳定大局.因此,在搞好医院发展的同时,做好向患者负责,向全社会负责,给广大群众创造一个健康、安全、稳定、和谐的环境为主要内容的医院安全文化建设,既是实践“三个代表”重要思想的具体体现,又是医院内涵建设的重要组成部分.
近年来,我院以医疗工作为中心,以规范职工安全行为为基础,以加强现场管理为重点,以完善考核奖惩机制为保证,紧扣“以人为本、安全第一”的理念,努力构建医院安全文化体系.现将我院安全文化建设之实践与体会,共同行参考.
1.领导重视,责任明确,是医院安全文化建设的保证
每年的新年伊始院党政召开安全文化建设大会,确定医院安全文化建设的指导思想、工作目标和主要任务.提出了安全文化建设“六理念”（安全责任理念、安全管理理念、安全价值理念、安全行为理念、安全防范理念、安全风险理念）和“三制度”（安全责任制度、安全考评制度、安全检查制度）,明确了医教科、门诊部、护理部、政工科等职能科室为责任落实科室,具体负责医院安全文化建设工作,并对全年医院安全文化建设提出了具体工作要求.教育医务人员要从落实以人为本的科学发展观和讲政治、促发展的高度,充分认识医院安全文化建设的重要性,积极促进医院安全长效机制的运行.
2.强化安全教育,营造安全氛围,是构建医院安全文化的基础
医院把安全教育培训作为贯穿全年的一项重要工作来抓.院党委每半年召开一次安全工作专题会议,督促检查安全工作的各项方针政策落实情况,分析解决安全工作深层次的问题,推广安全文化建设的好经验、好做法.医院每季度召开一次安全办公扩大会议,分析总结上一季度安全文化建设进展情况,提出下一步建设计划和目标；定期开展全院性医疗安全教育培训,分析典型医疗纠纷案例等.各科室利用晨会和班组学习时间开展“一日一题、一周一案、一月一考”安全教育活动.同时积极进行各种安全宣传教育活动.如开展安全双向承诺、职工代表安全视察、安全合理化建议有奖征集、“安全人、安全事”有奖征文和医疗安全用语有奖征集、安全文化黑板报展览和倡议全员利用手机短信进行安全提示、祝福传递活动等.让安全文化的概念深入人心,增强每个职工安全的自觉性、主动性,进而实现由“要我安全”到“我要安全”和“我会安全”的转变,营造了医院安全文化建设的良好氛围.
3.建立安全组织,完善安全制度,是构建医院安全文化的前提
医院安全管理体系是安全文化建设必不可少的组织保证.医院建立了由医院安全管理委员会、职能科室和临床（医技）科室安全管理小组组成的安全管理监控网络.院长、业务院长分别担任医院安全管理委员会的主任委员和副主任委员,职能科室主任担任成员,临床、医技科室主任担任科室安全管理小组组长,从而构筑了一个自上而下、分层次进行的科学有效的安全动态监控体系,有效保证了医院安全文化建设有序、有效的开展.
在安全文化建设中,医院狠抓工作规范和制度的完善,把规范和制度有机地结合起来.根据上级卫生行政部门的要求和医院实际工作需要,医院制定和修订了一系列的安全制度.如突出预防为主和安全责任追究的《医疗事故（纠纷）处理规定》、《医疗事故（纠纷）防范、处理预案》；加强安全管理的《医疗安全管理方案》、《医疗安全管理实施细则》、《安全考核细则》；针对药物使用安全管理的《关于抗感染药物使用的管理规定》、《关于进一步加强合理用药、合理检查、合理收费管理的规定》等,并制定了各种协议书,进一步完善了安全制度,为安全文化建设夯实了基础.
4.加强安全考核,严格责任追究,是构建医院安全文化的关键
安全考核奖罚和安全责任追究是深化安全文化建设和安全管理的必要手段,也是强化职工安全意识的动力.医院安全管理委员会每季度进行一次全院性医疗安全大检查,医教科等职能部门每月进行一次安全检查和考核,各科室安全管理小组定期检查科内的医疗安全情况,及时排查出隐患及差错,认真分析并制定出整改措施,努力消除医疗安全隐患.为强化安全质量管理,医院在科室综合目标责任考核的基础上,制定了一系列单项奖惩规定.如每发现一例不合理使用抗感染药物,扣罚责任人200元和科室主任50元；每发现一处违规修改病历,扣罚责任人20元等.对发生的各类纠纷和事故实行责任追究,规定凡病人投诉到相关职能科室的首先扣罚责任科室50元；对造成医院经济损失的各类纠纷和事故,明确规定了医疗赔偿承担比例,责任科室承担35%,责任人承担15%,医院承担50%.同时,发生医疗事故和重大医疗差错造成医院经济损失的,取消责任科室当年各项评先、评优资格,取消责任人两年晋升、晋级、评先、评优资格,对责任人专业技术考核实行一票否决.
5.以活动为载体,规范职工行为,是促进安全文化建设的手段
医院党委在安全文化建设中,始终将安全理念和安全行为融入创建活动中,通过活动规范职工的行为.如：在病房开展“三优三满意”创建活动,努力为病人创建优良的环境、优良的秩序、优质的服务,让病人满意；在门诊开展“文明窗口”竞赛活动；在全体党员中开展“党员联保”活动；在护士中开展“星级护士”评比活动,通过检查,查找不安全因素,有针对性制定整改措施；通过评比,激励先进,巩固成果,从而促进安全文化建设.近年来,我院通过加强医院安全文化建设,医疗和安全质量管理水平有了明显的提高,先后获得徐州市卫生局第一周期“医疗质量年”活动优秀单位、徐州市医患沟通先进单位、徐州市行风建设优秀单位等荣誉,并在徐州市卫生局第二周期“医疗质量年”活动阶段突击检查中获得好评,医疗事故和纠纷明显减少.
医院安全文化建设是一个新的课题,尚处在探索阶段.下一步,我们要认真总结工作,不断地研究、探索医院安全文化建设中存在的问题、建设途径及经验,为建设独具医院特色的先进的安全文化而努力!
（收稿日期：2007-11-09）