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摘 要沉浸在自我世界中的自闭症儿童需要一种更为细腻的“语言”融契他们的心灵,为沟通搭建桥梁,指明道路.社会工作者在面对这类儿童时,恰恰需要艺术这样的媒介来铺展对自闭症儿童的服务.本文结合自闭症儿童自身特点分析社会工作中引入艺术治疗的必要性,并从宏观和微观两个方面探究社会工作者对融入艺术治疗的掌控.
关 键 词艺术治疗社会工作自闭症儿童
作者简介：陶菊,江南大学法学院.
中图分类号：D920.4文献标识码：A文章编号：1009-0592（2014）02-191-02
艺术作为社会的呼吸的细胞,在漫长历史发展过程中将人类生活和环境不断地加以深化和丰富.艺术以其细腻而温和的触角蔓延进人心底,重塑人类对自我的认知,将封闭的心扉重新开启.可以说,艺术本身就具备了治疗的功能：艺术自产生以来以其独特而别致的语言搭建起一架与心灵沟通的桥梁,进一步完整人类的整合和发展.而将艺术作为一种治疗方法早在20世纪就得到了应用.这里,我们给出艺术治疗的界定即在专业人员指导下,在与患者的艺术互动中进行某些病痛的诊断、治疗或康复的方法和过程.特别是对于沉浸在自我世界的自闭症儿童,艺术治疗能够穿透其层层裹覆的外衣,照亮其自我封闭的小小世界.
一、艺术治疗引入自闭症儿童社会工作的必要性
封闭在自我世界中的自闭症儿童主要有三个方面的特点：（1）语言发展迟缓；（2）社会交往困难；（3）兴趣狭窄,重复刻板行为.儿童社会工作者在运用各种资源和方法进行介入时,往往因为自闭症儿童的这些难以达成交流反馈的言语特点而使得个案、小组工作收效甚微.这就需要一种能够唤醒沉浸在自我中的自闭症儿童的新的“语言”,并帮助其改善刻板行为,拓展其世界的外延.
(一)超越语言的沟通
沉浸在自我世界中的儿童在语言发展发面存在延缓,并且约50%的自闭症儿童永远不能获得功能性语言大多数自闭症儿童沉默不语,即使在父母的温情召唤下也默不作声.这就使得社会工作者对自闭症儿童的介入几乎不能通过语言的碰撞来进行.而艺术治疗如同给予花朵色彩的春风一般慢慢得渗入到孩子的世界中,将孩子的潜意识中的表达通过艺术手段逐一铺陈展开,建立起超越传统意义上的语言的“艺术言语”的沟通.如,对自闭症患者A的治疗,尽管在其母亲的帮助下能对社工的问题以“是”或“不是”等语言回答,但对人依然冷漠,从不主动说话,也不主动参与任何活动,对人目光冷淡,甚至有攻击行为.社工通过一系列音乐治疗活动,如歌曲讨论、音乐绘画、即兴演奏等与A在艺术的氛围下“沟通”,在一系列具体行为观察表的对照下发现经过8次治疗的A在目光对视和自我控制能力方面有了明显改善.由此可见,艺术治疗建立了一道跨越言语沟通的彩虹桥,由此走进自闭症儿童的内心世界.
再者,艺术治疗中音乐、戏剧等具体方法在一定程度上能够突破言语发音的障碍,让孩子在形式多样的视听表达中探索并得到锻炼.在音乐的韵律中,社会工作者通过观察以及其他方法的运用,探知儿童的意识、表达和行为方式的动机,从而实现与自闭症儿童关系的建立以及良性的沟通.
(二)延展自我的世界
外界对于处在孤立世界中的自闭症儿童的行为感到困惑：他们不像别的儿童在特定情境下会用与行动相符的表情来回应.相反的,很多自闭症儿童在婴儿期就表现出明显得社交障碍,如回避眼光接触、对人的声音没有兴趣和反应、对父母没有依赖、被抱起姿势僵硬等.自闭症儿童的这些问题一直会延续到他们长大,有的不愿与别人交往,有的尽管有交往意愿,但在方式上存在行为偏差和情绪不适等情况.很多自闭症儿童从一开始就缺乏有效的沟通和社交能力,沉溺在自己世界中的他不知道如何对这个世界做出回应,也不知道为什么要做出回应,但是他们会对自己的想法做出回应：有的会在墙壁上、桌子上、玻璃上重复涂鸦；有的会重复按下录音机的播放键在同一支乐曲里徘徊；有的会不断将纸片撕碎,并以此为乐.
艺术治疗作为涵盖多种艺术类型的治疗方法,能够根据儿童不同的行为表现选择适合的具体种类,拓展他们对于重复行为的想象力,帮助他们首先学会通过“艺术的言语”和外界沟通.同时艺术治疗作为一种沟通的媒介不需要文字也不需要语言,图片和音符承载的想象足以和这些自闭症儿童的想法对接.通过艺术方式的对话,能够延展自闭症儿童的世界,“提高孤独症患儿与周围的联系”.①
(三)扩充兴趣,体验多彩的生活
像天空中闪烁的星星一般,自闭症儿童常用同一种方式重复自己的行为并且对于同龄孩子表现出浓烈兴趣的电视节目、玩具等显得毫无兴致.兴趣的狭窄和行为的刻板导致社会工作者很难从这些行为中理解孩子的意图或者其本身的行为就是无动机的.而艺术治疗以其丰富的涵盖能够用多种方式刺激孩子的兴趣,分散他们对某一事物过度集中的注意力,在一定程度上能够使得其行为得以改变.值得一提的是,很多自闭症儿童往往会在音乐、绘画、机械背诵等方面存在超于常人的天赋,艺术的渗透能够给这些星星般孩子的孤独天空抹上斑斓的色彩,同时也能够引导他们跨越狭窄的兴趣边界,走近同龄孩子一样多彩的生活天地.
二、作为艺术家的社会工作者
畅游在潜意识世界中的艺术家艺术治疗在其漫漫的发展历程中不断充沛,形成了自己独特而具有影响力的治疗体系.艺术治疗正是基于这样的认识：潜意识的本能思绪,可付诸图像,难以言传.艺术治疗对于潜意识的强调正是儿童社会工作者所需要融入社会工作理念中去的重要方面.海德格曾经对“存在”做过描述,他说“事物的存在有两个维度,一个是显示事物本体的,另一个是不显示本体的.”这两个维度是紧密交织的,那些不显示本体的即事物的隐藏面,对于儿童来说就是其无意识的层面,而通过艺术治疗这样一个有效的途径就能够将这些隐藏的信息慢慢铺陈展开.
作为谙熟的社会工作理论体系的儿童社会工作者,在资源掌控和案主服务方面都具备了较高的素质.艺术治疗理念的融入对于社会工作者来说即在于对潜意识的重视.从某种意义上来说,自闭症儿童所表达的情意都不会用言语或外象来表现,只有通过对潜意识的把握才能正进入自闭症儿童的世界,达到对自闭症儿童的干预.艺术作为媒介,以艺术治疗的视角来看待自闭症儿童的行为和表现,对于完整地理解孩子的所想所闻所达具有不可或缺的作用.社会工作者对艺术治疗的把握不在于高超的艺术技巧,而在于对潜意识的把握.社会工作者并不需要专业或高超的艺术能力,成为专业的艺术家,他应当合理运用好艺术这个媒介,为整体的治疗服务.因而,社会工作者需要了解的是自闭症儿童的表现所蕴含的心理线索,将他们艺术讲他们的行为表现予以心灵的探索.社会工作者更大程度上扮演了畅游在自闭症儿童潜意识中的“艺术家”.尽管他们不具备卓越的艺术造诣,但读懂这些透露心灵成长的艺术语言,掌控潜意识的信息,他们就成为了自闭症儿童心灵世界的“艺术家”.
抽离出独特艺术手法的社会工作者
除去以艺术家的视角去体会儿童的潜意识世界外,艺术治疗的具体技巧和手法对于社会工作也有一定借鉴意义.艺术治疗在不断发展过程中形成了不同的流派如格美术疗法、音乐疗法、戏剧疗法等.在不同情境下,社会工作者应当根据自闭症儿童表现出来的偏好结合具体的艺术疗法技术进行整合.具体来说,社会工作者在借鉴艺术治疗具体方法时应注意到以下几个方面：
1.适宜的环境
适宜的环境对于自闭症儿童显得格外重要.由于自闭症儿童的特点,封闭的场域更加局限他们心灵的空间,缺乏安全的空间会让他们不知所措,杂乱的空间会对其兴趣的发散造成阻碍.特别是对于一些感知觉发展缓慢的自闭症儿童,需要一个宽阔、安全、通风、整洁的空间让他们能够更轻松地进入状态.
其次,运用艺术治疗的具体方法时需要适宜的环境以提供艺术方法所需的各式材料.充足的绘画材料,合适的音乐CD,手工泥塑等都是场域中不可缺少的部分,不同自闭症儿童对于不同的艺术形式显示出不同的兴趣,对此需要结合实际情况给予具体的方法探究.因而,适宜的环境中必不可少的艺术材料是社会工作者在进行艺术方法整合不容忽视的方面.
2.因人而异的选择
相较于其他特殊儿童,自闭症儿童始终沉闷在自己的世界中,往往对社会工作者的一切友善行为毫无反应.并且,由于社会工作者对于自闭症儿童来说是一个新角色,常被树为权威,导致根本不愿与社会工作者交流真实想法.因而,在建立关系阶段,社会工作者应先探索儿童对于各种艺术活动参与的意愿并发掘其潜在行为规律,通过一段时间的观察后选择适合该自闭症儿童的艺术治疗方法.如,社工在对自闭症儿童B的治疗方式的选择时,首先经过一段时间的观察,发现B对图像完全没有概念,社工让他去画一个人的时候他会写下那个人的名字,在不同音乐环境中没有任何刺激表现,社工在偶然中发现B喜欢一个人跑到花坛边玩土,于是在接下来的治疗中,社工选择了橡皮泥引导B捏出简单的图形,一个月下来,B的行为得到很好的控制,增加了和社工的眼神交流,并且在社工的鼓励下主动和妈妈分享自己的作品.选择贴合儿童本身的艺术类型和方法需要社会工作者的耐心观察和发现.
3.鼓励表达和解释
鼓励自闭症儿童将艺术言语转化成文字语言表达出来不仅需要社会工作者对儿童心理线索的把握而且更需要极大的耐心和技巧.如社工在鼓励自闭症儿童C解释其创作的家庭图画时引导“图上你画的妈妈拉着你的小手表示你愿意和妈妈亲近,为什么不拉着把把的手呢”“你在画上画了一个房子表示你家,但是周围没有其他任何东西,想想你家周围有什么呢,可不可以告诉我”,C最初只点头、摇头,有
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时甚至不理睬社工的任何问题,但在社工耐心的鼓励和引导下,C逐渐可以告诉社工她为什么把草涂成灰色,为什么不想拉着爸爸的手,并且逐渐能够用一个短小的句子表达自己的想法了.鼓励表达和解释能够将儿童从自我世界带入现实世界,社会工作者应循序渐进地赞扬和鼓励自闭症孩童进行表达.三、总结
艺术治疗作为一种理念将潜意识融入社会工作过程中,将具体的艺术手法与社会工作方法结合,使儿童社会工作者成为照亮自闭症儿童世界的艺术家.诚然,用艺术的言语进行沟通更容易让这些安静的孩童的世界透进明媚；用艺术的方式进行观察,更容易接近这些沉默的孩童的真切想法；用艺术的理念进行治疗,更容易延展这些孤僻的儿童的自我世界.儿童社会工作者更应该秉承着艺术治疗的感知,积极发展社会工作理念,创新社会工作手法,以艺术家和儿童社会工作者的双重身份进入自闭症儿童的心灵世界.
注释：
①EmeryMJ.美术治疗能提高孤独症患儿与周围环境的联系.2004.