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【摘 要 】现代医院供应室是医院感染中一个需要重点控制的部门,要建设现代化的医院,就必须配备有一流的医院供应室.本文根据目前医院供应室的现状以及存在的不足进行分析,详细论述和探讨了现代医院供应室科学的管理方法,对未来医院供应室管理浅探方向,为业内医院供应室管理提供有效经验,供参考探讨.
【关 键 词 】医院供应室；管理；发展方向
现代医院供应室的工作质量能够直接地影响到医疗护理的质量,其宗旨是满足临床的需求,其核心为尽可能预防和减少医院感染的发生.为了适应现代社会卫生事业的不断发展和进步,现代医院供应室的质量控制以及员工的素质都应该在不断提高,物品器械的清洁、消毒、灭菌以及设备都要不断更新[1].自2009年12月1日卫生部发布了关于消毒供应室三个强制性标准,各地供应室在不断提高各方面工作质量,仍然存在一些不足,针对目前医院供应室中所存在的一些不足以及医院供应室的现状,应该更加注重各环节中质量的监控,在管理工作中要不断地进行管理质量的持续发展,不能仅仅对现存的问题以及缺陷进行改进,还要对其中不符合管理发展方向的项目进行不断改进,以求现代医院供应室能够更好地发挥其作用,为临床而服务.
1目前医院供应室的不足状况
1.1人员结构工作人员的年龄结构不合理,其中以年龄偏大的护士占大部分,同时可能由于部分领导对医院供应室的重视程度不足,将一些无法安置的人员安排在供应室工作,导致了人员的结构和队伍不稳定,工作人员对相关知识的掌握程度不均衡等问题[2].同时由于工作人员能够接受再教育的机会较少,人员的专业知识相对比较老化.还有些工作人员的自我防护意识不足,不注意对自我的保护,在处理污物的时候不愿意使用围裙、手套以及护目镜等用品,导致其身体的暴露部位以及衣袖等部位被污染.再者有些工作人员不重视自己工作的重要性,对器械以及管道的清洁不到位,甚至有的导管内还残留有血渍.
1.2一次性无菌用品管理在一次性无菌用品的管理上存在一定的问题,一次性无菌用品入库时发觉生产的厂家所提供给的质量检测灭菌报告批号出现错误,或者入库的一次性无菌用品没有提供质量检测报告单,甚至有的厂家所提供的无菌用品其外包装贴的仅为消毒合格证,诸如此类的无菌用品仍然入库使用[3].
1.3设备设施供应室使用的设备陈旧并且设备的数量不能满足需求,同时由于一些操作人员的水平不足导致了某些工作的预期目标不能按时完成.
1.4外来器械管理由于外来器械在各级医院使用,部分医院由代理商负责清洗以及包装,而供应室只负责对其进行灭菌,但是有些代理商并不具备有器械清洗以及包装的相关专业知识,对器械的清洗质量难以得到保证,这对医院感染所造成的潜在隐患也是不容忽视的[4].
2管理决策
2.1院领导的重视医院领导应该对医院供应室的重要性引起重视,供应室应该设置在医院内一个相对较为独立的区域,并且布置合理、规范,建筑面积要足够并且建筑的设计要符合要求.供应室内采用现代化的消毒以及清洗设备[5],以保证工作人员的工作质量以及工作效率.
2.2合理配备工作人员对于供应室工作人员的配备,不仅应该注重个人的素质以及工作的能力,更加需要注重整个工作系统的效应,配备有不同学历以及不同年龄阶段的工作人员,能够使人与人之间优势互补,达到整个工作系统的优化.
2.3技术支持根据不同工作人员的专业特点,可以有计划地组织进行院内以及院外的学习培训,强化工作人员的质量意识,除了注重知识的培养外,也要注重对工作人员职业道德的培养,使其具有“以患者为中心”的理念[6],才能更好地为工作服务.
2.4设备更新及网络管理医院供应室应该根据医院的需求及时地新添设备或者更新原有的老旧设备,以保证供应室的工作质量以及工作效率.同时对供应室实行网络管理,通过联网的方式传达供应室要送达各科室的物品,通过网络的形式为临床工作服务,能够有效地减少物品的浪费以及无菌物品的反流现象,更加节省人力和物力资源,更可以帮助减少发生院内感染.
3管理及管理方向
3.1健全制度要加强医院供应室的管理,首先应该建立起健全的各项规章制度,对供应室的工作要求以及质量标准协同管理,针对容易出现问题的环节进行加强管理,对管理更加细化,规范整个工作的过程,并有质量控制过程的记录可以追溯,对于在质量管理中出现的问题要及时进行纠正,以求实现供应室的各项发展目标.
3.2加强防护工作人员在污染区工作时要做好各种防护准备,因此要加强对人员防护意识的培训,避免人员在接触废物是徒手进行操作,若是有特殊污染的器械更好做好标记,同时对各种医疗器械进行清洗要规范其操作流程.
3.3小组考核制度[7-8]对供应室工作人员建立小组考核制度,建立起文件式的质量控制标准,由考核人员分工进行督察并不定时地进行抽查,检查的主要内容包括物品的洁净程度、包装是否规范、各种穿刺针是否合格,对打包的合格率以及灭菌的合格率均应该达到100%,对不符合规范的内容要及时进行整改.
3.4严格灭菌要严格进行灭菌程序,做好各个方面的监测工作,每天要检测使用的灭菌器是否完好,装载物品要严格规范,使用各种手段对工作进行检测.每天要记录各种检测的结果,若发现问题要及时进行解决.同时为了对消毒灭菌工作进行质量控制,对于消毒过程中的设备、操作台、环境以及工作人员的手卫生等均应该作为检测管理的重点内容.
3.5改进服务供应室最终仍是服务于临床,因此要及时征求临床反馈的意见以及建议,应与临床工作及时进行沟通,在工作中形成互动,供应室通过自身的工作质量取得各临床科室的支持、信任以及配合,供应室根据临床反馈的信息实行自身的质量改进,以求更好地位临床工作而服务,例如根据各科室的要求合理地安排运送的时间以及运送的次数,对于某些科室长期不使用的物品进行回收,做到资源的共享.
综上所述,现代医院供应室是医院感染中一个需要重点控制的部门,要建设其现代化的医院,就必须配备有一流的医院供应室,需要不断地加强供应室的管理,明确其管理方向,使医院供应室更好地为临床服务,减少医院感染的发生.