我护理管理

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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.252

我在护士长的工作岗位上工作了10年,10年中有艰辛、有喜悦,有失败的教训,也有成功的经验,除了学习年长老护士的经验,学习护理学科的新知识、新技术,并在实践中应用和不断积累、发展,更主要的是学习和探索如何做好护理管理,特别是摸索着如何提高护理管理的效能,谈谈自己的感受.

强化角色意识

作为临床科室的护士长,必须保持清醒的责任意识和从医院和科室的大局考虑问题的习惯.正确领悟院领导和总护士长的工作指令,恰当的落实安排工作,分清主次、分清轻重缓急,分清常规性工作和临时性阶段性工作,及时完成上级下达到科室的工作任务,尽量保持有条不紊、做到忙而不乱,稳住阵脚,经常向院领导特别是总护士长请示、汇报工作,及时沟通,始终保持与医院的整体工作方向和步调保持一致,合理分配和调剂使用科室有限的人力资源,还要协调好科室与科室之间、科室与行政后勤之间等部门之间的关系,为护理工作营造一个良好的环境,联劳协作,共同进步发展.

身在其中,业务过硬

护理工作是提供知识和技术的劳务,临床科室的护士长虽然享有一定的行政管理职权,但这种职权的行使并不能脱离开具体的业务和服务工作等实务操作.护士长身在护理劳动当中,要业务过硬,保持技术赶趟甚至领先,护理管理才能服众,才能引领全体护士不断更新护理知识和提高护理技术,并及时学习了解前卫专业知识,至少在理念上你必须时刻鼓励年轻护士学习进步,并通过和她们的交流保持自己的时代敏感性和年轻心态,进而保持科室集体共同的朝气蓬勃态势.

善于调动大家的积极性,提高团队凝聚力

护士长要懂得这样一个道理――整体大于个体.发扬团队精神,带领大家一起做好工作是一个护士长合格与成熟的表现.从心理学层面上说,人类最深切的渴望是被重视和认可.几年来,凡当医院或者护理部组织技术竞赛、学术讨论、讲座或者演讲比赛等集体活动,作为护士长的我都特别重视,总是鼓励年轻护士积极参加、锻炼和提高,提倡集体精神,全体都必须热心关注和支持.尤其是对于日常的护理工作来说,繁重和枯燥,如何变着法儿让大家的工作增加一些情趣,让同事之间多一些关怀和鼓励、让人和人之间增添几分信任,少一些戒备、冷漠,使身处工作环境中的每个人都能感受到共同的轻松和愉悦,相对减轻和缓解工作的压力,有助于提高护士长管理的效率和亲和力,有助于同事间相互补台、堵漏.在工作之余,我们还注意经常性地组织一些AA制集体娱乐活动,比如茶话会、搓一顿饭、唱唱歌,年轻人跳跳舞等,创造相互间交流、沟通的机会,及时化解同事间的误解和矛盾,有利于加强科室的凝聚力.对同事家中遇到急事需要临时调整班次,护士长尽量协调安排,还经常接替顶班等,这样可以解除同事的后顾之犹,避免在工作中因心不在焉、忧心重重造成工作的失误,同时让同事感受到护士长和集体的关怀,避免对护士长和集体产生敌对情绪.对科室内护士家属探病慰问、乔迁致贺这些人之常情的事情,一般都是由护士长倡导全科室至少全体护士集体参与,并让大家共同感受集体的关爱和友谊,唤起工作的积极性.强化院兴我兴、院荣我荣的意识,树立互相补台的作风,在工作中遇到别人的安全隐患和漏洞,及时指出或补台,保证安全医疗.

公正处事,赏罚分明

护士长是护士中的小头目,但管理的事务却是不分男女性别的救死扶伤、人命关天的大事情.尤其在女性同胞中,能够做到处事公正、赏罚分明是很重要的.要敢于表扬和批评,才能弘扬正气.一定要做到负担公平、时间合理、及时有效、有理有据、客观公正、不留私情.否则在护士之间就会产生心理失衡和情绪波动等负面影响.如若处事不公,就不能令被管理者信服,不只是让哪一个人,而是让大家都瞧着没有水平、妇人之见、目光短浅,不配做管理者.如若不客观公正、没有事实、没有依据地随便指责被管理者,就会使人感觉到蛮不讲理、愚昧无知,如若徇私并宽容护士的过错,也会使人感到有假公济私、软弱无能之嫌,对科室护士的表扬和奖励也要注意尽量做到及时、量度公正,先征求大家的意见,综合后说出自己的看法,不随意夸大和轻视,要以理服人.而只有做到客观公正和赏罚分明,才会赢得护士姐妹的尊重,才会有护士长的威信.

时刻要有安全意识,并敢于承担责任

管理每一件护理工作,必须时刻把患者的安危放在首位.护士长要带领科室严格执行国家、本院制定的各项医疗护理制度规程,护士长还要勤于检查监督,严格把关,不因我们工作违规、马虎给患者造成终身的遗憾.但我们不能因为知道医疗护理工作存在着未知性、不可预测性、突发性和人为的客观的或非客观的失误而难免发生医患矛盾,就畏首畏尾.当患者对我们的医疗及护理有争议时,护士长应挺身而出,勇敢面对.因为我们无法回避,也不能回避.回避只能使事态恶化,更加被动,回避只能使医患双方的利益受到更大的损失.护士长要懂得抢占先机,既要沉稳冷静,又要积极与当事人进行有效沟通.那么,怎样的沟通才叫有效沟通呢我的理解:首先要有一颗真诚的同情心,进行换位思考,去理解和体谅患者及家属,查找问题的根源,竭尽全力补救工作中给患者带来的缺憾,其次,要客观冷静,有理有节,兵来将挡,水来土淹,不怕无礼取闹,但也不激化矛盾,最后,护士长要敢于站出来正面解决问题,勇于负责.要保护我们的工作人员不受无辜伤害,同时,还必须真诚地看待患者的损失,客观公正地处理好医患关系,明辨是非,分清责任,吸取教训,严格纪律,促进医院护理工作正常有序进行.

护士长除了具备一个普通护士的素质外,更应当具备领导者的目光和胸怀,给科室的医护人员树立起信心和安全感,给患者和家属树立起信赖感,将医院赋予的管理职权的效能充分发挥出来.我不认为护士长完全沉陷于值班或顶班的事务就是一个好护士长,但我也不认为科学管理、有条不紊的秩序与护士长值班顶班有对立冲突.我们虽然不如年轻护士精力充沛、动作反应敏捷,但我们有过硬的专业技术和丰富的临床护理经验,因此只要做到观念更新,管理创新,服务革新,科学统筹地调配科室的护理人力资源,就能够把握一个运行安全稳健和效率恒定正常的护理工作团队.