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周围静脉穿刺输液是临床最常用的一项护理操作,也是临床疾病护理中的重要手段,但临床静脉输液拔针方法是否得当,会给患者带来不同程度的感觉.怎样使患者感觉拔针时既无疼痛,又无出血现象,是我们护理人员值得关注的课题.
我科对2008年10月~2009年6月390例住院患者静脉输液拔针方法进行了观察与探讨.现报告如下:
1一般资料
住院患者男270例,女120例,年龄12~88岁,均采用周围静实验组230例.
2拔针方法
对照组:按传统的前后缘法+快速拔针法.即静脉输液完毕,护理人员用左手大拇指指腹把消毒干棉球轻轻按压在皮肤穿刺点处,右手姆指与食指持针柄前后缘快速拔出针头,左手立即用消毒干棉球按压片刻.
实验组:上下法+先慢后快拔针法.即护理人员右手的拇指与食指持针柄的上下面,针头纵轴与血管纵轴平行,慢慢向外拔针,当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外,左手用消毒干棉球压住皮肤穿刺点与血管穿刺点,抬高穿刺侧肢体少许时间即可.
3结果
实验组的上下法+先慢后快拔针法患者感觉舒适,几乎无疼痛感感觉,也无出血现象发生,与对照组的前后缘法+快速拔针法有显著差异.见表1.
根据调查,实验组11例疼痛患者有2例为对疼痛敏感,9例为护士拔针时动作过快,致使患者感觉疼痛.6例出血及皮下淤血患者为血小板减少.总体而言,患者还是感到相当满意的.
4讨论
疼痛是一种不愉快不舒适的感觉,而针眼处出血及皮下淤血对患者的血管壁造成了损伤,降低了血管的再次使用率.我科实行的上下法拔针时柄固定,并施以相同的压力,可保持针尖在管腔内与之平行,明显减轻针刃对血管造成的机械性切割损伤及疼痛.而先慢后快拔针法,疼痛及出血现象都很少,值得操作,以期达到保护患者血管及提高护理工作质量,让患者感到满意.