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[摘 要 ] 甘油三酯是临床生化检验的常规测定指标,它对评价高脂血症动脉粥样硬化危险度有重要的临床意义.而C-反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,其血清浓度对各种炎症状态有灵敏的反应.我们通过高灵敏度、特异性地测定高脂血症病人血清CRP水平,观察CRP水平与高脂血症、动脉粥样硬化症之间的联系,调查结果表明,CRP水平在高血脂患者中普遍升高,而在动脉粥样硬化中CRP升高显著,表明CRP可以作为临床冠心病评价的有意义指标.
[关 键 词 ] 冠心病；甘油三酯；C-反应蛋白
文章编号：1004-7484（2014）-03-1752-02
高脂血症和动脉粥样硬化越来越成为普遍关心的主题,血清学检测冠心病的前期指标也越来越受到重视.我们采集了150例不同病例的标本,用先进方法准确检测其甘油三酯和CRP的浓度水平.现报告如下：
1.资料和方法
1.1 标本来源 收集临床诊断为动脉粥样硬化及冠心病的患者血样、健康体检人群血样.
1.2 方法 甘油三酯检测采用酶法,英国RANDOX公司试剂盒,批号：14017060,在日本CL-7200全自动生化分析仪上测定.C-反应蛋白的检测采用散射浓度速率法,在BACKMAN ARRAY 360特定蛋白分析仪上测定.试剂批号：T009152.
2.结果和讨论
2.1 结果 对临床50例冠心病患者、50例高脂血症患者及50例健康体检人员进行CRP和TG的测定,结果表明：冠心病患者 水平为34.7352g/L,高脂血症 水平为5.1646g/L.相应与甘油三酯关系分布如图1、图2,可以看出结果呈明显偏态分布,即高血脂和高CRP分布.而健康体检者、高脂血症病人及冠心病病人之间的CRP关系有显著性差异,如图3.
2.2 讨论 由于生活水平的提高,在社会所谓健康人群中,高甘油三脂普遍存在.高甘油三脂颗粒在体内水解,降解成为CM残基,该残基是促进动脉粥样硬化的因子[1].它覆盖于血管内皮细胞表面的内皮细胞,使内皮细胞功能不良,形成动脉粥样硬化（As）斑块.As斑块的破裂会导致血管收缩,血小板激活和血栓形成,导致急性冠状动脉综合症（Acs）[2].CRP作为急性时相蛋白之一,历来被应用于自身免疫性疾病的诊断.但是,近年来在冠心病、动脉硬化等方面的研究越来越被重视.因为从病理的角度来讲,As斑块的形成、发展、脱落等过程本身就伴着炎症过程,As实质上就是血管内皮细胞对各种损伤因子的一系列的增生反应[3].因此,CRP作为灵敏的急性期蛋白,在该炎症发生过程中会相应升高.从实际结果可以看出,高血脂人群的CRP较正常健康人群高出108.4%,可能为存在动脉硬化亚临床状态的群体.而冠心病病人的血清CRP明显升高,所以CRP可以作为临床预防冠心病早起检测指标,成为体检常规检查项目,有利于冠心病的早期预防、治疗及预后.