本站原创本论文是一篇关于心理护理类论文参考文献标注,关于1例桡骨小头置换术的护理体会相关硕士论文范文。免费优秀的关于心理护理及桡骨及参考文献方面论文范文资料,适合心理护理论文写作的大学硕士及本科毕业论文开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
摘 要 ：目的：探讨桡骨小头陈旧性粉碎性骨折,行桡骨小头置换术的护理.方法 术前皮肤护理、心理护理、术后病情观察、患肢血循环观察、功能锻炼、出院指导等.
关 键 词 ：桡骨小头骨折；桡骨小头置换术；护理体会
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2012）11-0566-01
桡骨头骨折（fracture of the head of the radius）为成人常见的损伤,约40%病例发生于50-60岁,60岁以上仅占17%[1].桡骨小头置换术是近年来各大医院开展的新项目,钛制桡骨头置换术是目前治疗复杂性桡骨头骨折和骨折脱位的有效治疗手段.同时环状韧带经外科修复可加强肘部外侧的稳定性[2].给予针对性有效的护理有利于提高护理质量促进患者早日康复.
1临床资料
患者女性,55岁.因右肘部外伤、活动受限半年入院.X光片示：右桡骨小头陈旧性粉碎性骨折,局部无红肿,右肘关节稳定性差,活动时疼痛、乏力,影响生活质量.行桡骨小头置换术治疗.
2术前准备
2.1心理护理：由于患者及家属对疾病知识的缺乏,因此对手术效果缺乏信心.根据患者的年龄、职业、文化程度针对性地做好患者的精神安慰和心理疏导[3].反复对其讲解手术方式以及术后患肢功能的恢复程度,消除其恐惧心理,并鼓励患者及家属共同树立战胜疾病的信心.
2.2皮肤准备：术前三天开始,每天清洁患者皮肤,并用75%酒精消毒手术部位,然后用无菌敷料包扎,以减少或避免术后切口感染的机率.
2.3术前一天遵医嘱做好抗生素皮试,术前1小时使用抗生素.
3术后护理
3.1术后严密观察患者神志、呼吸.持续心电监护24小时,严密监测生命体征,尤其是血压、脉搏、血氧饱和度,早期应用止痛剂.
3.2患肢保持屈肘90°中立位.术后24小时内,手术部位予以冰敷,以减轻出血、疼痛和肿胀.由于术中使用电子止血带,术后出血的可能性较大,因此,需严密观察患肢肿胀、末梢循环、皮肤温度等情况,以及腕、指关节活动情况,了解有无神经损伤.
3.3使用抗生素每天两次,积极预防感染.
3.4患者麻醉清醒后,在能力范围内做腕、指关节活动,以促进血液循环.术后3-5天在医师指导下行肘关节伸直、屈曲、前臂旋转活动等功能锻炼.
体会 给予充分的术前准备,术后给予合理的护理措施,患者术后两周,右肘部无红肿,无压痛,末梢血循环好,各指关节活动正常,肘关节伸直约5°,屈曲约130°.拆线后出院,嘱患者每周定期门诊随访,并在门诊医师指导下行功能锻炼.术后一个月,患肢功能良好,假体位置正常、稳定.