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2009～2010年开展会阴神经阻滞麻醉术,对240例自然分娩的初产妇实行了会阴神经阻滞麻醉,减少了分娩时的会阴撕裂伤,减轻了会阴侧切时的疼痛,减轻了助产手术给产妇带来的痛苦,体现了医学技术的快速发展.
资料与方法
2009～2010年行会阴神经阻滞240例,各年龄段分布,20～25岁120例,26～30岁120例,侧切150例.
方法：在胎头拨露时,常规冲洗、消毒铺巾,确定阴部神经解剖位置,阴部神经是阻滞麻醉的住要神经,相当于坐骨结节下缘3～4cm处,必须把麻醉剂注入坐骨棘附近,麻醉方可生效.一般多用0.5%利多卡因10ml先做局部浸润麻醉,再用9号穿刺针在左侧坐骨结节内侧2cm处皮肤进针,先打一皮丘,将左手示指、中指放入内触及坐骨棘,将穿刺针在坐骨棘内侧2cm处水平位进针,回抽无回血方可注射利多卡因10ml,同法操作右侧.麻醉的时机必须掌握好,不可过早或过晚,否则影响麻醉效果.
结 果
通过对240例自然分娩的初产妇行会阴神经阻滞麻醉或者会阴神经阻滞麻醉加侧切术,发现会阴神经阻滞麻醉术对产妇及胎儿无不良作用,药物起效快,作用可靠,给药方便,避免运动阻滞,不影响宫缩,产妇清醒,能配合分娩过程,缓解了会阴扩张引起的疼痛,盆底肌肉松弛,有助于手术操作,使胎儿顺利娩出,减轻了对胎儿头部的挤压,减少了新生儿颅内出血,减轻了缝合伤口时的疼痛.
讨 论
随着社会的不断发展,人民生活水平的日益提高,人们对医学技术的要求也越来越高,孕妇们不再仅仅满足于把孩子生下来,而是要求能尽可能的减轻疼痛,会阴神经阻滞麻醉满足了广大孕妇的需求,在全国各医院妇产科的应用越来越多,技术也越来越成熟,逐渐取代了以前的局部麻醉方法,为广大渴望自然分娩,而又害怕疼痛的孕妇带来了福音.