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【中图分类号】R473 【文献标识码】 B【文章编号】1672-3873（2011）03-0270-01
1.病历简介
患者,女,59岁,缘于1月前无意中发现右颈前有一约花生米样大小肿物,于2010年4月9日在我院颈丛麻醉下行双侧甲状腺大部切除术,术后给予抗炎及对症治疗后,4月15日切口拆线出院.患者4月16日突然来院,诉切口处有渗血,且30分钟后出现呼吸困难,不能言语,医生护士立即组织抢救,拆开手术切口清理伤口内积血,电动吸引器吸出口腔分泌物,患者随即出现窒息症状,立即重返手术室行手术野清理止血处理后返回病房继续抗炎及支持治疗.术后患者病情平稳,第9天康复出院.
2.讨 论
通过本例患者的抢救和护理, 使我们进一步认识到甲状腺术后并发出血致窒息是术后严重并发症之一.常发生于术后12-48h内,但此例患者却发现在术后1周,若不及时处理易导致患者即刻死亡,因此医护人员应以此例为教训,思想上应高度重视.同时患者经抢救脱离危险但仍然存在恐惧心理,担心再次出血.针对患者及家属担心的问题给予耐心细致的解释, 尽量满足其合理要求.加强病房巡视和病情观察,与患者及家属建立良好和谐关系,使患者保持良好稳定的情绪配合好各种治疗和护理,使治疗达到预期目的.
【参考文献】
[ 1 ]张惠兰, 陈荣秀. 肿瘤护理学[M ]. 天津: 天津科学技术出版社,1999: 3392342.