新形势下医院财务管理工作

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摘 要 ：当今,医院要生存和发展,就要用现代化企业的财务管理理念和方法进行医院财务管理.财务管理创新是医院开展医疗活动的重要保证,是医院赖以生存和发展的基础；它不仅是医院经营管理的重中之重,更是医院改革创新的晴雨表和关键环节.新形势对每一个医院财务管理者提出要求：更新观念,与时俱进,加快信息化建设,科学分析,降低成本,提高资金使用效率,增强医院“内力”.

关 键 词 ：财务管理创新 新内涵 途径

一、创新财务管理的重要性与必然性

今天,随着人们生活水平和健康意识的不断提高,大家对医疗服务和就医环境的要求越来越高；加之医院之间的激烈竞争,促使各级医院都在发展和扩张.但另一方面,随着我国医疗卫生体制改革的不断深化,政府给医院的补贴在一定程度上讲呈下降趋势,而有些省份又相继推行了医保、新农合病人定额付费政策,超标准费用医院将拿不到补偿,医院运行的负荷日益加重.因此,医院自身的生存与发展只能更多地依赖自身“内力”,而加强和创新医院财务管理工作,不断提高医院经济效益,就是医院增强自身内力的重要保证.

国家财政部、卫生部于2011年修订《医院财务制度》、《医院会计制度》的目的很明确,就是为了进一步健全医院的财务、会计和审计监督制度,完善医院财务会计管理机制,强化内部控制和外部监督,准确核实反映财务信息,以满足各方面管理监督的需要.因此,加强和创新财务管理,进一步提高医院财务管理水平,是增强医院竞争力的必然趋势.

二、更新观念,理解医院财务管理新内涵

作为医院管理重要组成的财务管理,已被时代赋予了新的内涵,社会对财务管理水平的要求越来越高.然而,仍有不少医院对财务部门作用的认识和信息开发不够完善和科学,财务“孤岛”现象较普遍,使得财务核算缺乏会计数据传输的实时性、一致性、系统性,不能实现财务与业务、业务与业务之间的协同,使得财务部门无法及时为管理层提供有价值的决策信息.

新医院会计制度提出了全成本核算,这是新时期对医院财务管理工作提出的新要求,更是提高医院绩效,增强医院在医疗市场中竞争力的必由之路.只有实现网络下财务管理系统,让会计核算、预算管理、成本核算、物流管理等一体化,才能充分体现出医院网络信息化管理的工作效率和综合实力.

三、加强和创新医院财务管理的途径

(一)强化医院预算管理,科学编制财务收支预算

医院要生存和发展,就要在对市场进行科学预测的基础上,以经济目标为前提,编制全面的业务收入预算、采购预算、费用预算、成本预算、专项购置及修缮预算、网络投资预算和损益预算等,让医院经营活动沿着预算管理轨道科学合理地运行.

常言道：有规矩,才能成方圆.财务收支预算就是医院经营中的“规矩”.财务部门要在对本单位以前年度预算执行情况进行全面分析的基础上,综合考虑国家政策变动、年度医院发展计划等内、外部因素的前提下,运用科学方法编制医院财务收支预算报告,按“三上三下”程序通过后,各部门严格遵照执行,原则上不准超预算支出.另外,财务部门必须按月、季度、年度对医院预算执行情况做全面分析,认真查找影响预算完成的各种原因,发现不足,随时完善,不断提高财务管理水平,确保医院运营有序进行.

(二)健全财务管理制度,完善内部控制机制

建立健全各项规章制度是搞好管理的前提.为保证医院业务活动有序进行,有效控制和防范经营风险,及时防止、发现和纠正错误与舞弊,提高会计信息质量,确保相关规章制度的贯彻执行和实施,必须建立健全切实可行的各项财务管理制度.

当然,制度的落实离不开有效的约束机制.只有建立和完善符合现代医院管理制度要求的内部组织机构,实施权责监控,加强权限管理,完善内部控制机制,才能保证各项制度落实到位.医院在设置组织结构和部门划分时,要根据自身经济业务流程特点,坚持互相牵制原则,形成科学规范的决策、执行、监督机制和组织体系,纠正差错舞弊,预防风险,才能确保资产安全与完整.

(三)建立医院成本核算体系,强化成本管理

成本核算是指医院将其业务活动中所发生的各种耗费按照核算对象进行归集和分配,计算出总成本和单位成本的过程.成本管理的目的是全面、真是、准确反映医院成本信息,强化成本意识,降低医疗成本,提高医院绩效,从而增强医院在医疗市场中的竞争力.它是医院财务管理的重要组成部分.

当今形势下,医院发展必须兼顾社会效益和经济效益,否则很难长期生存下去.因此,医院应借鉴企业成本管理理念,建立健全成本定额管理制度、费用审核制度等,建立起符合医院自身实际的成本核算体系,推行“目标管理、绩效考核”制度,及时掌握和控制医院内部各科室、各部门的实际费用成本.

(四)重视财务管理信息化建设,做好财务分析

财务分析是医院财务管理和经济活动中的重要手段,它既能对已发生的财务状况和财务结果进行评价总结,又能为以后的财务预算、决策和计划提供有用的信息.财务部门要发挥好参谋作用,就是要做好财务分析报告.但就河南省而言,全省医院财务核算电算化基本普及,但财务管理一体化建设除了少数医院外,很多医院尚未实现.由于受条件限制,财务人员依靠现有的“孤岛”信息很难做出有价值的财务分析报告.

加强财务管理信息化建设,实现信息资共享,财务部门才能通过细致、真实的财务数据,客观地反映医院经营成本,揭示财务管理中的潜在问题和蕴含的发展趋势,认识和掌握财务活动的规律.这样既有利于改进财务管理工作,不断提高医院财务管理水平,同时也能给医院领导决策提供更加科学的依据,从而促进医院经营更加健康、稳步发展.

总之,医院财务管理工作的改进和创新是一个系统工程,不仅需要医院领导、财务管理部门和财务人员共同进行长期不懈地努力,还需要业内同行不断地探索和研究.我们只有用创新的思维进行财务管理,才能与国际先进管理理念和方法接轨,实现医院资金的良性循环,使医院的管理水平和经济效益不断提高,在竞争中立于不败之地.