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摘 要 ：目的 探析妊娠晚期羊水过少分娩方式的影响.方法 利用回顾性分析的方法,对我院妇产科于2010年1月~2012年12月收治的1266例产妇的临床资料进行分析,将其中诊断为妊娠晚期羊水过少的149例产妇设为观察组,将没有出现妊娠晚期羊水过少的1117例产妇设为对照组.统计对比两组产妇孕周、分娩方式、妊娠病发症、新生儿病发症等情况.同时探究观察组产妇羊水量与剖宫产率、新生儿Apgar评分情况.以此来具体探析妊娠晚期羊水过少分娩方式的影响,为妊娠晚期羊水过少,临床分娩方式的选择做出一定的参考.结果 通过我院妇产科1266例产妇的临床资料进行分析,出现妊娠晚期羊水过少的观察组的孕周、剖宫产率、妊娠期并发症、新生儿病发症明显高于对照组患者（P<0.05).观察组中羊水量越少,剖宫产率越高、新生儿Apgar评分越低,差异据统计学意义（P<0.05).结论 当产妇妊娠晚期出现羊水过少的情况时,能显著的提高妊娠期病发症、新生儿病发症的发生率.在妊娠晚期较为常见,因此需要医护人员对此情况提起足够的重视.做到观察早、发现早、应对早.适时的终止妊娠减少剖宫产率有利于产妇与产儿的预后,效果突出,值得临床大力推广使用.
关 键 词 ：妊娠晚期羊水过少；分娩方式；分娩；剖宫产
当产妇妊娠晚期出现羊水过少的情况时,能显著的提高妊娠期病发症、新生儿病发症的发生率[1].在妊娠晚期较为常见,因此需要医护人员对此情况提起足够的重视.本文利用回顾性分析的方法,对我院妇产科于2010年1月~2012年12月收治的1266例产妇的临床资料进行分析,具体探析妊娠晚期羊水过少分娩方式的影响,为妊娠晚期羊水过少,临床分娩方式的选择做出一定的参考.现将具体情况叙述如下.
1资料与方法
1.1一般资料此次调查的1266例产妇均为妊娠初期即一直在我院妇产科进行治疗.将其中诊断为妊娠晚期羊水过少的149例产妇设为观察组,年龄20～45岁,平均（29.3±6.6)岁.将没有出现妊娠晚期羊水过少的1117例产妇设为对照组.年龄19～45岁,平均（29.6±7.6)岁.且患者的其他一般资料比较.相互之间的差异没有统计学意义.对实验结果没有影响.
1.2方法利用回顾性分析的方法,对我院妇产科于2010年1月~2012年12月收治的1266例产妇的临床资料进行分析,将其中诊断为妊娠晚期羊水过少的149例产妇设为观察组,将没有出现妊娠晚期羊水过少的1117例产妇设为对照组.统计对比两组产妇孕周、分娩方式、妊娠病发症、新生儿病发症等情况.同时探究观察组产妇羊水量与剖宫产率、新生儿Apgar评分情况.以此来具体探析妊娠晚期羊水过少分娩方式的影响,为妊娠晚期羊水过少,临床分娩方式的选择做出一定的参考.
产妇羊水的诊断标准[2]：现通常使用B超测定羊水.通常将两方面因素综合考虑来判断羊水是否过少.一方面是,取羊水最大的暗区观察其垂直深度（AFV),当AFV≤2cm时一般可推测为羊水过少.另一方面当羊水指数（AFI)<8cm时可推断为羊水偏少,而当AFI<5cm,可判断为羊水过少.
1.3统计学方法采用SPSS 13.0 (Statistical Product and Service Solution)统计学软件处理.计量资料以用（x±s）表示,组间均数比较采用t检验,计数疗效比较采用成组设计两样本比较的秩和检验,选用Z统计量,构成比的比较采用χ2检验,P＜0.05视为差别有统计学意义.
2结果
通过我院妇产科1266例产妇的临床资料进行分析,出现妊娠晚期羊水过少的观察组的孕周、剖宫产率、妊娠期病发症、新生儿病发症明显高于对照组患者（P<0.05).观察组中羊水量越少,剖宫产率越高、新生儿Apgar评分越低,差异据统计学意义（P<0.05).见表1、2、3.
3讨论
羊水偏少或者过少是产科常见的一种妊娠并发症,发病率较高,可发生于妊娠各期,但以妊娠晚期最为常见[3].妊娠晚期羊水过少,胎儿脐带容易受压,胎儿缺血缺氧,导致胎儿窘迫、新生儿窒息等,使新生儿病发症的发生率明显增加.为降低羊水过少所致围产儿病死率,提高产科质量,加强产前监测以及正确及时地处理至关重要[4].随着医学水平的不断发展,医护人员的操作能力不断提高,运用B超检查出羊水过少的准确率逐年增高,很多资料表明,妊娠晚期羊水过少不同分娩方式的影响不同.大多数学者认为,以选择性剖宫产终止妊娠为宜,能显著降低剖宫产率,更好的保护产妇和产儿[5].对胎儿宫内清况良好的孕妇,如果情况允许,产妇的身体条件能够适应最好进行分娩.也可以,对羊水过少者进行选择性引产,亦能取得良好的妊娠结局,降低剖宫产率.因此,对羊水过少患者选择恰当的分娩方式,对减少母儿并发症、提高围产质量至关重要[6-7].通过我院妇产科1266例产妇的临床资料进行分析,出现妊娠晚期羊水过少的观察组的孕周、妊娠期并发症、新生儿病发症明显高于对照组患者（P<0.05).观察组中羊水量越少,剖宫产率越高、新生儿Apgar评分越低,差异据统计学意义（P<0.05).做到观察早、发现早、应对早.适时的终止妊娠减少剖宫产率有利于产妇与产儿的预后,效果突出,值得临床大力推广使用.