传染科临床护理带教体会

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【关 键 词 】

传染科,护理带教

医院是一个具有潜在危险性的环境,由于近年艾滋病的蔓延和病毒性肝炎的高发,传染科护士成为经血液传播的高危人群,我院是一所传染病医院,护士每天的护理对象是具有传染性的患者,工作风险大,危险性高,尤其是新护士对医院环境不熟悉,缺乏实践经验及防护知识,并且对传染病有一定的恐惧,对消毒隔离无法理论联系实际,因此高度重视消毒隔离制度和掌握职业防护知识是传染科带教的关键,针对新学员在临床工作中存在的问题,如何能够帮助她们尽快适应新的环境,尽快地担起传染科病房护士的角色,充分激发新学员的积极性,培养其专科护理的能力,我们采用了多形式的临床带教.

1.带教教师必须具有良好的专业素质

教师自身的素质、业务水平的高低均可影响学生.因此我院从提高科室整体水平入手,不断派人员外出学习及参加各类相关培训班,以提高护理人员的素质.

1.1 带教教师应有较强的职业素质、正确的专业思想和良好的工作作风,首先带教教师的言谈举止要充分体现对专业的热爱、对所在集体的维护,以便在新学员中起到潜移默化的作用；其次带教教师应具有严谨、认真、求实、勤奋、慎独、责任心强的工作作风,和蔼端庄、乐观、开朗及富有同情心和爱心的 态度.是使学员体会到可信、可靠和安全的感觉.

1.2 带教教师应有正规的操作、扎实的理论为基础,让学员在理论、实践中学到准确性高的知识.并能充分利用时间在理论上指导学员,如抢救、危重及特殊病例时带着学员结合理论知识护理患者,做到理论与实践相结合.

1.3 带教教师要学会赏识教育,了解学员的个体差异,帮助消除不良情绪,并最大限度地欣赏学员,身为带教教师,既担任长辈的角色,又具有朋友的义务,要主动关心学生的生活和学习,及时与学生进行思想沟通,鼓励她们大胆说出心里话,帮助她们克服心理障碍,尽快帮助学员认识传染病房与普通病房的区别,指导学员适应新的环境,合理安排学习内容,建立真诚、平等、和谐的师生关系.

2.传染科新护士的培训目标和内容

传染病医院教学与其他综合医院教学有所不同,因每种传染性疾病传染性不同且传播途径也不相同,这是传染病教学的一个难点,为使每个新学员最大限度地学习到相关的传染病知识,我院采取轮转教学,并且制定了具体的培训目标及要求.

2.1 熟悉工作环境,须对新护士进行医院感染、职业防护、安全工作方法等岗前培训,告知本专业的危险性、增强安全观念和按规定操作的自觉性,准确掌握消毒隔离制度.

2.2 掌握传染科护士的基本要求与素质,包括思想工作作风、业务能力及身体条件,要求服从分配,不私自换班,熟悉传染病病房的工作环境及流程,各类人员职责,各班次的工作程序.

2.3 掌握职业防护的相关内容及不同传染性疾病并发症的处理,能独立胜任护理工作.

2.4 适时到其他科室轮转,进一步了解其他传染性疾病的隔离类型、方法、措施、各种操作规程以及终末消毒的内容.

2.5 掌握各种护理文书的书写,并根据患者在住院期间的心理活动、症状、体征,提出问题和有效的护理措施.

3.教育的途径和方法

3.1 首先要认真地组织岗前培训,包括基本素质要求、护士礼仪等,要尽快熟悉医院工作环境,消除心理压力,严格遵守各项规章制度,了解三区的划分.明确污染区、半污染区、清洁区的概念. 讲解传染病护理工作的重要性及特点,同时指定具有丰富临床经验、素质高的带教教师,介绍本科的工作环境,加强学员的消毒隔离观念和自我防护意识,突出本科的专业特点,由于新学员对环境都有陌生、恐惧、紧张的心理,尤其对“传染”二字更有些不知所措,作为教师,首先向学员讲解传染病的特征、治疗、护理及消毒隔离、自我防护知识等,如：进入污染区或接触患者均应穿隔离衣、戴口罩、帽子；无菌操作前后,接触每个患者及处置患者用物后均应消毒、洗手,避免交差感染；当接触患者分泌物、血液或有可能接触的时候,要戴手套.另外,还要让学员了解消毒的相关内容,如：肝硬化合并上消化道出血患者的终末消毒.应用含氯浓度为2000 mg／Ｌ的消毒剂擦拭消毒,而普通污染物用含氯浓度为1000 mg／Ｌ的消毒剂消毒等.从而使学员把在校所学的消毒隔离的基础理论知识与病房的实际工作环境结合起来,即做到了理论联系实际,又加强了学员的隔离观念,还能使学员较快地适应传染科这个特定环境,进入护士角色.

3.2 因材施教,创造轻松的学习环境,由于学员的个体差异较大,学历层次不同,所以带教教师要对新学员的个性特征有一定的认识,并能根据其特定实施教育.对于学习积极主动者,以“导”为主；对于学习能力较差者,以“教”为主；对于那些有一定学习能力,但主动性较差的学员,则以“督促”为主.努力做到因材施教.在工作中,鼓励学生做到大胆、细心.要求学员学会三动,即动脑：学会观察病情,分析病情；动手：掌握专科护理和各种技能操作及各种标本的采集；动口：学会与患者沟通,学会心护理和健康教育.新学员对各种护理技术操作和疾病的护理常规已经有了一定的了解和掌握,但是带教教师一定要做到放手不放眼,并且还要进行计划性考核.对于专科护理技术性较强的操作,例如：心电监护仪的操作,输液泵的使用等,教师要先演示操作、讲解,展示的示范化和规范化操作后,再让新学员操作、熟练后,进行考核.使学员从心理上消除紧张情绪,让学员找到自我满足和自我实现的感觉,创造一个轻松的学习环境,激发学员的学习兴趣,使新学员尽快掌握传染病护理操作和护理常规.

3.3 按护理程序进行查房,如在结核科选择结核病的典型病例,由带教教师主讲,按照护理程序先对患者进行评估,侧重评估与该病相关的症状和特征,找出护理问题,与学员一起讨论护理措施,以实例帮助她们复习所学的理论知识,同时指导其如何观察危重患者的身心及整体的临床表现,发现患者现存的和潜在的护理问题.讨论中教师穿插提问,引导讨论,努力使理论知识和实际结合起来,最后概括和强调该病例的护理要点,指导书写护理病历.

3.4 加强应急训练 在对待危重患者抢救时,要求学员沉着冷静,反应敏捷,快而不慌的应对能力,能熟练地配合抢救工作的进行.

3.5 加强新学员职业道德教育,强调护士的服务理念,要以患者为中心,尽心尽力,加强职业道德修养,培养爱岗敬业精神,使之成为具有较高护理专业素质,富有爱心,热爱护理专业的人才.

4.体会

通过临床带教使新学员尽快熟悉工作环境,明确消毒隔离和职业防护内容,使新学员以积极稳定的心态投入到工作中,在工作中以表扬为主,批评为辅,定期组织业务学习及考核,对新学员还应定期进行理论考试和操作考试,严格考评是保证质量的基础,带教教师的素质决定了科室的带教质量与水平,教师的一言一行所表现的知识水平,专业素质直接影响新学员的身心发展及带教效果.综上所述,要做好带教工作首先要加强自身素质、提高业务水平,做到有真才实学,把经验与所学传授给新学员,使她们更好得为护理事业服务,不断壮大护理队伍,使护理事业不断发展.