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【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0267-02
1、目的：探讨人性化在手术室护理中的应用.手术室是一个特殊的岗位,每天接触的各类病人多且具有不同的个性.虽然病人在手术室时间短,但在这段有限的时间内病人的心理压力会在瞬间产生波动与变化.要消除病人的疑虑,稳定病人的情绪,手术室护士不仅要有高尚的职业道德,还要掌握一定的心理学、社会学、伦理学方面的知识和熟练的护理技术.用有效的心理护理来化解病人对手术的担忧和恐惧感,增强其配合手术治疗的信心.
2、意义：个性化服务的实质反映了人性化护理的实质.个性化服务就是针对不同的患者,及时提供不同的护理服务,使患者的健康在短时间内恢复到最佳状态.充分利用有效时间了解每位患者的需求,根据患者的不同需求来做好护理工作,其做法就是“以病人为中心”的一种服务理念的体现.个性化服务也是一种人生价值、人格魅力、技术素质和业务能力等多方面的体现.
人性化护理是个性化、整体性、创造性有效的护理模式.其目的是使病人在生理、心理、社会、精神上处于满足而舒适的状态,放松心理压力,增强自信心,降低不适程度.现代护理理论告诉我们,护理学早已不再是医疗的附属,而是一门独立的学科,人性化护理是护理学科的重要组成部分,其本质就是“以病人为中心”,从个性化服务中体现出人性化
3、方法：手术室护理以其专业特殊性有别于临床护理.手术室治疗的病人,术前普遍存在着担忧、焦虑、恐惧、睡眠不佳、食欲低下、对手术方案及风险的疑虑等问题.护理人员要通过术前的护患交流,切身理解患者的心理担忧,用真诚的话语化解他们内心的压力,对病人安全渡过麻醉和手术乃至术后健康,都会具有至关重要的作用.个性化服务从术前就要开始进入,主要体现在以下几点.
3.1：术前护理 术前第1天由巡回护士到病房主动接触看望病人.向病人做自我介绍,对不同文化程度的病人要用不同的语言,语言要亲切,给病人留下良好的第一印象,让病人对其产生信赖感、安全感,拉近与病人之间的距离,使病人自觉配合治疗.
3.2：向病人介绍有关手术、麻醉及护理方面的信息,最大限度地降低患者的焦虑程度.着重介绍负责治疗的麻醉师都是有着丰富临床经验的人担任.如病人采用硬膜外麻醉,可向病人提前训练麻醉时体位的摆放,一般采用低头双手抱膝,使腰椎间隙充分暴露,麻醉成功后麻醉师会用针头测试麻醉平面,有时麻醉师还会根据手术的需要辅助用一些镇静剂,有可能一觉醒来手术就结束了.同时要告知病人术中麻醉剂应用可能会出现心悸、口干、嗜睡等不良反应,这都是正常反应,不必紧张.
3.3：手术中的护理.告诉病人手术当日我会亲自到病房接你到手术室,整个手术过程中有什么不适或需求,请病人及时如实反映,我们会随时为你解决,参加手术的医生、护士、麻醉师都将一直守候在你的身旁,直到手术全部结束.
3.4：对特殊重病人员护理,如果病人出现担忧,要向病人解释,在未明确诊断前,希望手术结果是良性的,应鼓励病人正确认识,保持乐观的心态,使他们相信现代医学是在不断地发展,有很多不治之症都得到了很好的控制与治疗,要求病人早诊断、早治疗,加强锻炼,配合治疗,一定会恢复健康.
4、实践 ：为进一步评价术前病人的焦虑心理程度,证实术前开展心理护理的必要性,我们在焦虑自评表（sAs）的基础上,根据手术室的特点,对 30位不同病种的病人进行抽样测试其结果如下：（1）临床资料 本组 25 位病人,男性 15 例,女性10 例,最大年龄82 岁,最小年龄 30 岁,平均年龄57 岁.其中行腹部子宫切除术 10例,胃癌切除术11 例,肠癌切除9 例.（2）方法 30 位病人按不同病种、不同文化程度、不同性别、不同年龄进行比较,在焦虑自评量表（SAS）的基础上增加了医务人员及手术的有关项目共12 条,每个组按1―4级评分,其中设10条反方向评分,评定时间为进院的术前一天及出院前共3次,由病人自行填表评估,把12条项目分数相加,得到的粗分乘以1.25,四舍五入取整数得到标准分,焦虑评定的临界标准分为 50 分,分值越高,焦虑倾向明显,每组以平均分进行比较.
5、结果：被测病人总均数都超过临界标准分,术前一天尤为明显,不同病种组中乳腺瘤,A瘤组焦虑值高其它两组,不同文化程度组中焦虑P无明显差异.不同性别组中,女性焦虑值高于男性,不同年龄组中中年组焦虑值高于老年组.通过以上分析,我们得出在不同的病种、不同的年龄、不同性别、不同文化程度组其表现焦虑情绪的程度和内容有所不同.病组组中,乳腺瘤,A瘤组的病种虽然较单纯,但该组反映焦虑程度的总均数（P值<0.05 其它两组高,从社会中分析找出高的原因,一与年龄有关,该组病从年龄40岁左右,在家庭中承担较大责任,在社会上面临的激烈竞争,担心身体不好会影响工作.二与性别有关,在不同性别焦虑程度比较中显示女性高于男性对围绕手术室的工作调查表明,希望认识手术室护士,了解有关手术情况,担心术中疼痛,进手术室希望多关心,术中根据的情况给予音乐,从病人单项分析,发现病人迫切了解手术情况、术后注意点的分值要比原来认为病人担心手术时疼痛的分值要高,说明随着医学知识的普及,大多数病人知道手术一般情况下是安全的,是在充分麻醉无痛情况下进行的,他们更会关心的是手术后的效果.通过以上调查与分析,所有手术病人存在不同程度的焦虑,为解除减轻病人的焦虑情绪,手术室护理人员必须改变护理模式,从单纯的手术室内工作扩展至术前访问、术中护理、术后随防三个阶段是十分必要的,坚持好“三个阶段”的护理工作,可以得到病人的一致好评,同时可以使整个手术室护理队伍的素质得到提高,使手术室护理与病房的整体护理得到了贯通,这是现代代护理模式的必然趋势和要求.