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我国人口众多、医疗资源不充裕,分布也不均衡,患者向大城市、大医院流动的现象是必然的.看病难不仅难在挂号,也难于医院的选择,难于找到与自己疾病相关专业的医生,有时依症状也不知道该去哪个科室就诊等对于患者来说,这样的“难”还有许多许多.
“看病”是民生大事中的一件事,13亿人口的国家更需要制定减轻看病难的有关方针政策和方便看病的多种管理办法.这一工作涉及面广、难度大、需要时间.现今,为了降低看病难度,又能节约金钱、节省时间,早诊断、早治疗,我给大家提几个小建议.
一、诊断未明确时宜选综合性医院
案例1：男,72岁,因左胸痛1天去心科医院,经4周检查,心脏无大碍.后因反酸、烧心到我消化科就诊,胃镜示“胃溃疡”,服抑酸药后胸痛很快消失.
点评：老年人左胸痛,疑为心脏病是对的.而引发胸痛的病可在肺、食管或胃部,需由医生通过有关检查方能鉴别.
案例2：女,60岁,因胃痛6天到消化科就诊.在检查台上,医生看到患者面部出现“紧张恐惧”表情,仅做心电图便诊为“急性心梗”,安排及时住院治疗,患者病情明显好转.
点评：心梗的首发症状可为“胃痛”,消化科医生应时时警惕.心梗患者面部异常表情多出现在平躺时.
以上两个病例,“心脏病”者实为“胃溃疡”,症状像“胃病”的却是“急性心梗”,患者自己没有能力来判别.所以,当您身感不适而诊断未明时应选择去综合性医院就诊为上策,这便于在不同科室早诊断、早治疗.
二、何时选择去专科医院
当疾病诊断明确后,您可选择对应的专科医院就诊.综合性医院常设置多种专业科室,并非已确诊的患者均需去专科医院治疗.
三、依某科室特点选医院
某医院的某专业科室著名、口碑也好,可依您的意愿去选择.具特色的专业科室在综合性医院有,也可能是在专科医院中,应尽量多掌握信息,可省时省钱.
四、依某医生的专业特长选医院
某医生在某专业中对某种疾病有较好的诊治经验,您可去该医院就诊.在去之前,要对该医生的信息尽量了解清楚,如出诊时间、每周出诊几次等.
五、如何选择医生
医生不仅要有好的医技,还需具有仁者之心,两者兼备称为“良医”(好医生).良医与年龄、职务、头衔等无绝对关系.良医在患者间会口耳相传.患者来院前可借助医院网站或患者.友人推荐以及医院门诊等有关资料介绍,对某位医生进行了解.当然,最后还得靠患者自己用眼力去观察,用智慧去选择.
门诊医生他能抓紧时间倾听您的病情介绍、查看带来的有关资料,问病仔细、查体认真、辅助检查适当、耐心解释病情、话语简明易懂,当医生以真诚之心在为患者服务时,患者是会有所感觉的.
六、在门诊如何介绍自己的病情
由于门诊患者多,患者与医生交谈时间有限,建议您来医院前做好一些准备.
病情介绍
1 主要症状(比如头痛、腹痛、便血等)有哪些.
2 指出症状所在部位、性质及程度(如右上腹阵发绞痛).
3 得病时间有多长(几年还是几天)
4 症状出现的诱因(饮酒、受凉等)
资料准备
曾经做过的检查报告按不同种类、不同时间,分类按序排好,带到门诊以便医生参看.
其他
曾患过的病、做过什么手术,个人嗜好,父母兄弟有何疾病等应向医生陈述.
七、不同种类门诊任您选
不同医院设有普通门诊、专家门诊、专病门诊、特需门诊等,您可根据自己病情的需要进行选择,亦可进行调换,如有时可看普通门诊,有时亦可去特需门诊.某医生一周内会在不同种类门诊出诊,您若能查询到这方面信息,也就是为自己提供了更多选择的机会.
八、生病后应先明确诊断
如疑为“胃病”者有可能是“溃疡病”,也可能是“胃癌”.若不做检查而服用抑酸药,均可收到止痛疗效,但这两种疾病治疗方法不同,预后不同.所以生病后一定要先明确诊断.
九、症状没有缓解时怎么办
医院大小不一,医生经验技术不一,当症状不减时应考虑更换医生或改换其他医院就诊.
有些检查需要重做或增加一些新的检查项目,以求明确诊断,这是必要的.
十、几点提醒
1 看病前最好通过不同渠道了解医院、科室、医生的相关信息,便于选择.
2 存好有关检查资料,写个病情介绍小提纲,可节余出时间与医生进行交谈.
3 寻找良医是愿望,但诊治疾病更重要.
小贴士：生病之后难于选择专业科室的原因
1 某种疾病可有不同症状,迷惑了患者,从而使他们选错了专业科室(参见案例1、2).
2 有些症状可由多种疾病引起,患者或医生都难准确判断.如头晕症状可涉及神经科、血液科、心内科、骨科等,需靠医生认真、仔细地鉴别,有时需看多次门诊方可找准应去的专业科室.
3 一种病,可间断出现不同症状,致使患者不断更换专业门诊看病,如“食管裂孔疝”患者就常辗转在心内科、消化科、耳鼻喉科、神经内科及普外科等就诊(请参见本杂志200g年第2、3、6期).