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【摘 要 】 目的 了解楚雄医专学生心理健康状况.方法 采用症状自评量表（SCL-90）对861名在校大学生心理健康状况进行调查和统计分析.结果 心理问题发生率最高的前三位依次是强迫（41.17%）、抑郁（27.3%）、人际敏感（24.65%）；护理专业平均阳性率最高（24.13%）；女生恐怖的阳性检出率显著高于男生（P＜0.01）；一年级学生的平均发生率（21.74%）显著高于二年级学生（18.5%）（P＞0.05）；另外,医专学生因子分≥2的学生比例强迫项明显高于云南大学生（P＜0.05）,而偏执、精神病性项明显低于云南大学生（P＜0.05）,男女大学生因子分≥2的学生比例比较无显著差异（P＞0.05）.结论 调查结果显示,在校医专学生存在一定程度的心理问题,不同专业及不同的年级发生率不同,因此应对在校学生普及心理卫生知识,针对性地开展心理健康教育.
【关 键 词 】 SCL-90；心理健康；医学生
医学生作为社会的一个特殊群体,为了了解在校学生的心理卫生状况,我们采用症状自评量表（SCL-90）对861名在校学生进行了调查,现将结果报道如下：1 对象与方法
1.1 对象 调查对象为不同专业、不同年级的三年制在校学生,整班抽样,收回有效答卷861份,其中男生216人,女生635人,平均年龄21岁.
1.2 方法
1.2.1 测评工具 采用症状自评量表（SCL-90）［1］进行心理健康评定,SCL-90共有90个项目,包括9个因子,分别是躯体化、强迫、人际敏感 抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执、精神病性.采用五级评分法（从0-4级）,0等于从无,1等于轻度,2等于中度,3等于偏重,4等于严重,得分越高说明该项心理症状越严重.因子分≥1分,可筛选为阳性,因子分≥2分为中度心理问题,需要心理帮助.
1.2.2 统计方法 所有资料给予数据化并输入计算机,用Excel2003建立数据库,采用SPSS11.0统计处理.2 结 果
2.1 861名学生SCL-90各因子阳性检出率分析 表1所示,在接受调查的在校学生中,其各因子阳性检出率由重到轻依次是强迫（41.17%）、抑郁（27.3%）、人际敏感（24.65%）、偏执（18.52%）、敌意（17.48%）、焦虑（14.46%）、恐怖（11.89%）、躯体化（11.28%）、精神病性（9.33%）.
表1 861名学生SCL-90各因子阳性检出率（%）
项目 阳性检出率（%）
躯体化 11.28
强迫 41.17
人际敏感 24.65
抑郁 27.30
焦虑 14.46
敌意 17.48
恐怖 11.89
偏执 18.52
精神病性 9.33
平均 19.56
2.2 不同专业各因子阳性检出率分析 由表2所示,护理专业平均阳性率最高（24.13%）,其次分别为检验专业（23.39%）、临床专业（17.63%）和药学专业（16.09）.
表2 各专业SCL-90各因子阳性检出率（%）
项目 临床（n等于220） 护理（n等于209） 药学（n等于241） 检验（n等于191）
躯体化 12.27 13.4 8.30 12.04
强迫 36.36 46.41 38.59 47.12
人际敏感 20.91 33.00 17.43 32.46
抑郁 25.91 36.84 24.48 29.32
焦虑 13.62 18.18 12.03 18.85
敌意 12.27 19.62 14.52 22.51
恐怖 11.82 22.01 7.47 16.75
偏执 17.73 18.66 15.35 19.37
精神病性 7.73 9.09 6.64 12.04
平均 17.63 24.13 16.09 23.39
2.3 男女大学生SCL-90各因子阳性检出率比较 由表3可以看出,除敌意、偏执和精神病性因子外,女生的阳性检出率均高于男生,但只有恐怖显著高于男生（P＜.001）.
表3 男女大学生SCL-90各因子阳性检出率比较（%）
项目 男生（n等于226） 女生（N等于635） U值
躯体化 11.06 11.50 0.179
强迫 39.82 42.52 0.713
人际敏感 23.01 26.30 0.975
抑郁 23.89 30.71 1.942
焦虑 12.39 16.54 1.483
敌意 18.58 16.38 0.743
恐怖 7.08 16.69 3.688
偏执 20.35 16.69 1.239
精神病性 10.62 8.03 1.186
平均 18.53 20.6 0.667
U检验.
2.4 不同年级大学生SCL-90各因子阳性检出率比较,见表4.
表4 不同年级大学生SCL-90各因子阳性检出率比较（%）
项目 一年级（n等于413） 二年级（n等于448） U值
躯体化 12.35 10.49 0.858
强迫 45.52 38.39 2.119
人际敏感 26.88 24.11 0.933
抑郁 31.23 26.79 1.437
焦虑 16.71 14.29 0.982
敌意 16.71 17.19 0.188
恐怖 15.74 12.72 1.269
偏执 20.10 15.40 1.807
精神病性 10.41 7.14 1.695 平均 21.74 18.50 1.185
U检验.
2.5 因子分≥2的学生比例,见表5.
3.讨 论
本调查结果显示,在接受调查的在校学生中,平均阳性检出率19.56%,低于彭豪祥［3］等的报道（22.2%）.其各因子阳性检出率由重到轻依次是强迫（41.17%）、抑郁（27.3%）、人际敏感（24.65%）、偏执（18.52%）、敌意（17.48%）、焦虑（14.46%）、恐怖（11.89%）、躯体化（11.28%）、精神病性（9.33%）,由此可见,在所测查的学生中发生率最高的前三位心理问题依次是强迫、抑郁、人际敏感.此结果与许多报道结果一致［3,4］.
不同专业平均阳性率不同,由表2可见,护理专业平均阳性率最高（24.13%）,其次分别为检验专业（23.39%）、临床专业（17.63%）和药学专业（16.09）,统计结果显示,护理和药学专业平均阳性率比较有统计学意义（P＜0.05）,其余各专业平均阳性率比较均无统计学意义（P＞0.05）.护理、检验专业学生的心理状况应引起特别关注.
男女大学生的阳性检出率不同,由上表3可以看出,女生的阳性检出率（20.6%）高于男生（18.53%）,但比较无显著差异（P＞0.05）,这与彭豪祥［3］等报道相反,分析原因可能与我校男女生比例严重失调的特殊情况有关.
从出现心理障碍的比例上来看,即因子分≥2的学生比例,医专学生主要以强迫、抑郁及敌意突出.强迫比例显著高于云南大学生［2］（P＜0.05）,而偏执、精神病性项明显低于云南大学生（P＜0.05）,其余各项比较无统计学差异,男女大学生因子分≥2的学生比例比较无显著差异（P＞0.05）.
随着社会的不断发展,东西方文化的交融,我们的文化、伦理、道德及价值观念在发生着巨大的变化,而我们大学生中出现各种心理问题和精神疾病的比例也在呈上升趋势.因此,应对在校学生普及心理卫生知识,针对性地开展心理健康教育.
表5 因子分≥2的学生比例（%,n）
项目 男生 女生 医专学生 云南大学生［2］
n等于226 n等于635 n等于861 n等于4309
u1u2
躯体化 1.33（3） 1.42（9） 1.39(12) 1.02(44) 0.329 0.100
强迫 8.41（19） 7.08（45） 7.43(64) 5.34(230) 0.836 2.418
人际敏感 3.54（8） 2.52（16） 2.79(24) 4.83(208) 0.907 0.640
抑郁 4.42（10） 4.09（16） 4.18(36) 4.04(174) 0.065 0.190
焦虑 2.21（5） 1.73（11） 1.86(16) 2.55(110) 0.413 1.199
敌意 6.64（15） 2.05（13） 3.25(28) 4.13(178) 0.415 1.205
恐怖 1.33（3） 2.05（13） 1.86(16) 1.35(58) 0.395 1.150
偏执 4.42（10） 2.20（14） 2.79(24) 4.64(200) 0.837 2.434
精神病性 2.21（5） 0.47（3） 0.93(8) 1.95(84) 0.708 2.067
U检验,U1值为男女生比较,U2为医专学生与云南大学生比较.