关于农村社区护士现状的调查报告

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【关 键 词 】农村；社区；护士；现状；对策

社区护理是将公共卫生学及护理理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科.社区护理以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标.近年来,我国城市社区护理取得了飞速发展,但农村社区护理尚处于初级阶段,当前我国农村经济相对滞后,医疗条件较差,农村青壮年多数外出打工,在家大部分是老人和孩子,居民文化水平较低,整体素质不高,加上各社区护士也处于从医院护理走进农村家庭护理的转型期,面对广博的农村社区,护理人员就存在着编制不足,护理能力欠缺等诸多方面的问题.

1.资料

1.1 资料来源 某区统计局提供的全区总面积、居住人口.区卫生局人事科、医政科提供的社区工作人员档案资料,区卫生局工会提供的职工健康档案.护理人员的思想动态及护理信息,则通过自制的问卷调查获得.

1.2 基本资料

1.2.1 某区全区总面积为1500.66 平方公里,居住人口 99.07万人

1.2.2 社区工作人员构成比

项目 卫生技术人员

护理人员 全科医生 公卫人员

人数 329 798 34

构成比(%) 28.3 68.7 3

1.2.3 社区护士学历及职称情况

项目 学历 职称

中专 大专 本科 初级 中级 副高级

人数 323 5 1 208 118 3

构成比(%) 98.2 1.5 0.3 63.2 35.9 0.9

1.2.4 社区护士年龄结构情况

项目 年龄结构(岁) 工作年限

≤30 31-39 40-49 ≥50 ≤10 11-20 21-29 ≥30

人数 208 98 17 3 96 156 69 8

构成比(%) 64 30 5 1 29.2 47.4 21 2.4

1.2.5 社区护士健康状况

疾病

名称 高血压 腰椎间

盘突出 肝脏疾病 睡眠不足 其他慢性

疾病

人数 69 32 57 123 89

构成比(%) 21 9.7 17.3 37.4 27.1

2.现况分析

2.1 社区护理人员情况

2.1.1 从上表看该区社区工作人员现状,全区社区护士在岗329人,全科医生798人,公卫医士34人,依照医护配置比例,护理人员严重不足.

2.1.2 从社区护士学历职称看,中专学历占98.2%,护理人员职称普遍较低,由于学历起点低,加之人手紧缺,导致护士继续教育情况不乐观,综合素质难以提高,知识结构不全面,这也加重了护士成长的难度.

2.1.3 从社区护士年龄结构情况看,30-40岁护士占30%,这部分护士绝大多数孩子在义务教育阶段,需要家庭的照顾,作为家长的护士下乡在外很不安心.

2.2 护理人员思想状况 问卷调查发现90%的护士感到工作压力和心理压力较大,因每天下乡,不能照顾家庭,下乡路途远,交通不便,自驾摩托车有许多的安全隐患,下乡接触的人员素质不一样,委屈难免等诸多原因导致护理人员思想不稳定,如不安心于工作,年轻的护士想跳槽到大医院工作等.

2. 3 社区护士的能力

2.3.1 综合护理能力 综合护理能力主要包括各专科护理技能及中西医结合的护理技能,社区护士即全科护士,将面临各种病人和残障者,如外科术后的病人、中风恢复期的病人、精神病人或临终病人等.在工作中难免要用到内科、外科、妇科、精神科、中医科以及老年和康复等方面的护理技能.但目前绝大部分护士都多年在街镇卫生院工作,履行的仅仅是打针发药最最基本的护理操作,离全科护士的要求相差甚远.

2.3.2 独立判断、解决问题的能力 社区护士不同与医院的护士,常常处于独立工作状态,将独立进行各种护理操作、独立地运用护理程序、独立地开展健康宣教、独立地进行咨询或指导,这就要求护士具备较高的解决问题和应变能力.通过调查55%的护士不能或不愿独立承担护理工作,表现为工作畏首畏脚,遇到特殊情况应对能力不够.

2.3.3 自我防护能力 社区护士的自我防护能力包括法律的自我防护及人身的自我防护.通过调查60%以上的护士防护能力不够,如在病人家中进行护理操作签字手续不到位,随身携带贵重物品等.

3.对策

3.1 加大政府投入,增取社会支持 发展农村社区护理必须有一定的资金作保障,政府的投入是关键.唯有加大政府投入,才能解决护理人员紧缺的核心问题,同时在实现卫生资源的合理整合、合理流动的过程中,还要结合当地的经济、交通、文化、人群的卫生需求等实际情况,科学地配置人、财、物等卫生资源.

3.2 切实转变观念 强化服务意识 一是要提高农民群众对社区护理的认识,努力转变农民群众的健康观.通过多种形式的健康教育活动,传授卫生保健知识,培养农民自我保健意识和公众保健责任感,建立健康的行为和生活方式.二是要转变社区护士的观念,树立以健康为中心的思想,尊重病人,帮助病人,努力做到四个转变：服务功能从医疗护理服务向预防疾病、促进健康、康复身心转变；服务对象从为病人服务向为群体服务转变；人才培养、岗位培训从临床护理向社会医学心理医学等学科转变；工作方式从院内护理向院外、社区、家庭服务转变.

3.3 拓宽人才渠道 提升护理素养 培训在职护理人员,在当前社区护理人员紧缺的情况下,应采取在职护理人员培训的手段,对部分临床护理人员进行社区护理专业岗前培训,使之向社区护士转变,在短时间内培养一批社区护理人员.进行高等教育培养人才,护理专业课程设置应重视并增设社区护理、健康教育、护理社会学、沟通技巧等课程,充分利用护理院校学生见习及实习阶段,深入社区,以弥补农村卫生服务人员不足.

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