关于农村社区护士现状的调查报告

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【关 键 词】农村;社区;护士;现状;对策

社区护理是将公共卫生学及护理理论相结合,用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科.社区护理以健康为中心,以社区人群为对象,以促进和维护社区人群健康为目标.近年来,我国城市社区护理取得了飞速发展,但农村社区护理尚处于初级阶段,当前我国农村经济相对滞后,医疗条件较差,农村青壮年多数外出打工,在家大部分是老人和孩子,居民文化水平较低,整体素质不高,加上各社区护士也处于从医院护理走进农村家庭护理的转型期,面对广博的农村社区,护理人员就存在着编制不足,护理能力欠缺等诸多方面的问题.

1资料

1.1资料来源某区统计局提供的全区总面积、居住人口.区卫生局人事科、医政科提供的社区工作人员档案资料,区卫生局工会提供的职工健康档案.护理人员的思想动态及护理信息,则通过自制的问卷调查获得.

1.2基本资料

1.2.1某区全区总面积为1500.66平方公里,居住人口99.07万人

1.2.2社区工作人员构成比

项目卫生技术人员

护理人员全科医生公卫人员

人数32979834

构成比(%)28.368.73

1.2.3社区护士学历及职称情况

项目学历职称

中专大专本科初级中级副高级

人数323512081183

构成比(%)98.21.50.363.235.90.9

1.2.4社区护士年龄结构情况

项目年龄结构(岁)工作年限

≤3031-3940-49≥50≤1011-2021-29≥30


人数2089817396156698

构成比(%)64305129.247.4212.4

1.2.5社区护士健康状况

疾病

名称高血压腰椎间

盘突出肝脏疾病睡眠不足其他慢性

疾病

人数69325712389

构成比(%)219.717.337.427.1

2现况分析

2.1社区护理人员情况

2.1.1从上表看该区社区工作人员现状,全区社区护士在岗329人,全科医生798人,公卫医士34人,依照医护配置比例,护理人员严重不足.

2.1.2从社区护士学历职称看,中专学历占98.2%,护理人员职称普遍较低,由于学历起点低,加之人手紧缺,导致护士继续教育情况不乐观,综合素质难以提高,知识结构不全面,这也加重了护士成长的难度.

2.1.3从社区护士年龄结构情况看,30-40岁护士占30%,这部分护士绝大多数孩子在义务教育阶段,需要家庭的照顾,作为家长的护士下乡在外很不安心.

2.2护理人员思想状况问卷调查发现90%的护士感到工作压力和心理压力较大,因每天下乡,不能照顾家庭,下乡路途远,交通不便,自驾摩托车有许多的安全隐患,下乡接触的人员素质不一样,委屈难免等诸多原因导致护理人员思想不稳定,如不安心于工作,年轻的护士想跳槽到大医院工作等.

2.3社区护士的能力

2.3.1综合护理能力综合护理能力主要包括各专科护理技能及中西医结合的护理技能,社区护士即全科护士,将面临各种病人和残障者,如外科术后的病人、中风恢复期的病人、精神病人或临终病人等.在工作中难免要用到内科、外科、妇科、精神科、中医科以及老年和康复等方面的护理技能.但目前绝大部分护士都多年在街镇卫生院工作,履行的仅仅是打针发药最最基本的护理操作,离全科护士的要求相差甚远.

2.3.2独立判断、解决问题的能力社区护士不同与医院的护士,常常处于独立工作状态,将独立进行各种护理操作、独立地运用护理程序、独立地开展健康宣教、独立地进行咨询或指导,这就要求护士具备较高的解决问题和应变能力.通过调查55%的护士不能或不愿独立承担护理工作,表现为工作畏首畏脚,遇到特殊情况应对能力不够.

2.3.3自我防护能力社区护士的自我防护能力包括法律的自我防护及人身的自我防护.通过调查60%以上的护士防护能力不够,如在病人家中进行护理操作签字手续不到位,随身携带贵重物品等.

3对策

3.1加大政府投入,增取社会支持发展农村社区护理必须有一定的资金作保障,政府的投入是关键.唯有加大政府投入,才能解决护理人员紧缺的核心问题,同时在实现卫生资源的合理整合、合理流动的过程中,还要结合当地的经济、交通、文化、人群的卫生需求等实际情况,科学地配置人、财、物等卫生资源.

3.2切实转变观念强化服务意识一是要提高农民群众对社区护理的认识,努力转变农民群众的健康观.通过多种形式的健康教育活动,传授卫生保健知识,培养农民自我保健意识和公众保健责任感,建立健康的行为和生活方式.二是要转变社区护士的观念,树立以健康为中心的思想,尊重病人,帮助病人,努力做到四个转变:服务功能从医疗护理服务向预防疾病、促进健康、康复身心转变;服务对象从为病人服务向为群体服务转变;人才培养、岗位培训从临床护理向社会医学心理医学等学科转变;工作方式从院内护理向院外、社区、家庭服务转变.

3.3拓宽人才渠道提升护理素养培训在职护理人员,在当前社区护理人员紧缺的情况下,应采取在职护理人员培训的手段,对部分临床护理人员进行社区护理专业岗前培训,使之向社区护士转变,在短时间内培养一批社区护理人员.进行高等教育培养人才,护理专业课程设置应重视并增设社区护理、健康教育、护理社会学、沟通技巧等课程,充分利用护理院校学生见习及实习阶段,深入社区,以弥补农村卫生服务人员不足.


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